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患者女性,76岁,因"高血压二十余年,头晕血压控制不佳6个月"就

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:AF。A.原发性高血压 B.皮质醇增多症 C.主动脉缩窄 D.嗜铬细胞瘤 E.原发性醛固酮增多症 F.动脉粥样硬化导致左肾动脉狭窄 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,76岁,因"高血压二十余年,头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕,测血压(measure blood pressure)最高可达210/110mmHg,服用多种降压药血压仍控制不满意,现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物后血压仍波动于(160~180)/90mmHg。既往史:患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年,无糖尿病、脑卒中,高血压病史20年,长期坚持服用降压0号、依那普利,血压控制满意;高脂血症30年,未服药。入院查体神清,呼吸频率为20次/分,心率82次/分,血压为172/94mmHg,体温36.2℃,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,心律齐,未闻及心脏杂音,肝脾肋下未及,双下肢(both lower limbs)无水肿,肌张力正常。

[提示]患者肾动脉CT造影提示:左肾动脉开口重度狭窄。肾核素显像+卡托普利试验阳性。导致该患者血压升高的原因

A. 原发性高血压
B. 皮质醇增多症
C. 主动脉缩窄
D. 嗜铬细胞瘤
E. 原发性醛固酮增多症
F. 动脉粥样硬化导致左肾动脉狭窄


2. [单选题]心包积液时可见

A. 水冲脉
B. 脱落脉
C. 无脉
D. 交替脉
E. 奇脉


3. [单选题]心力衰竭的特征

A. β1和β2-受体密度下调
B. 主要是β1-受体密度的下调,β2-受体变化少
C. G蛋白、β1和β2-受体下调
D. 心肌去甲肾上腺素储备增加
E. 压力感受器功能完整


4. [单选题]主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是

A. 左心宰收缩期负荷
B. 右心室收缩期负荷
C. 左心室舒张期负荷
D. 右心室舒张期负荷
E. 全心舒张期负荷


5. [多选题]以下各项属于原发性高血压的并发症的是

A. 脑血管病
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 主动脉夹层
E. 糖尿病


6. [多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾


7. [单选题]血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment)的诊断标准不包括

A. 有脑血管因素或脑血管疾病存在
B. 认知功能损害呈波动性发展
C. 记忆力相对保留或较少损害,注意力和执行能力等认知功能受损
D. 脑血管病和认知功能损害间有因果关系
E. 病理检查可见典型的神经纤维缠结及老年斑改变


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