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患者女性,36岁,因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎,行阑

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:F。A.完全同意 B.同意,但应复查肠镜,确信溃疡已经愈合方可进行 C.同意,但应在其近远端行侧侧吻合以减少吻合口瘘的发生 D.不同意,病灶没切除,术后仍会发作 E.不同意,在病变肠管上做手术,术后会出现肠瘘 F.不同意,病变肠管应予切除,没有做狭窄成形的必要 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,36岁,因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎,行阑尾切除术,术后病理:单纯性阑尾炎。术后仍有脐周隐痛,追问病史,患者既往慢性腹痛已有5年,常有肛瘘和口腔溃疡发作,近1个月腹痛加重,体重下降5kg,不发热。查体:体重43kg,腹平软,右下腹可触及一直径约4cm包块,边界不清,质韧,固定,有压痛,轻度反跳痛和肌卫。

[提示] 患者经禁食、胃肠减压、肠外营养支持等治疗,梗阻缓解,遂过渡至全肠内营养治疗,并停用激素。3个月后因肠狭窄不能正常进食,必须依赖肠内营养维持而要求手术治疗。有医生提出,克罗恩病反复发作,不宜行肠切除,应行狭窄成形术。你的意见是( )

A. 完全同意
B. 同意,但应复查肠镜,确信溃疡已经愈合方可进行
C. 同意,但应在其近远端行侧侧吻合以减少吻合口瘘的发生
D. 不同意,病灶没切除,术后仍会发作
E. 不同意,在病变肠管上做手术,术后会出现肠瘘
F. 不同意,病变肠管应予切除,没有做狭窄成形的必要


2. [单选题]患者麻醉后肺泡通气是

A. 自主呼吸时下肺好于上肺
B. 控制呼吸时下肺好于上肺
C. 自主呼吸时两肺相等
D. 控制呼吸时两肺相等
E. 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺


3. [单选题]女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便,5~6次/天,腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形(ellipse)包块。应诊断考虑为

A. 过敏性结肠炎(allergic colitis)
B. 慢性痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠息肉
E. 乙状结肠癌


4. [单选题]寒邪的性质和致病特点是( )

A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散


5. [单选题]预防术后肺不张、肺炎的措施,下列哪项是错误的

A. 术前锻炼深呼吸(deep breath)
B. 术后避免限制呼吸的固定或绑扎
C. 防止术后呕吐物的误吸
D. 术后常规持续应用镇痛剂
E. 鼓励咳痰


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