女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼

1. [填空题]女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。

本例最可能的诊断是

A. 先天性肺动脉瓣狭窄
B. 原发性肺动脉扩张
C. 原发性肺动脉高压
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏病

2. [单选题]在下列检查中，对无症状性心肌缺血诊断最有价值的是

A. 动态心电图
B. MRI
C. 超声心动图
D. 负荷心肌灌注显像
E. 冠状动脉CT

3. [单选题]能引起头痛的颅脑病变是

A. 颈椎病
B. 三叉神经痛
C. 颅底凹入症
D. 颅骨肿瘤
E. 脑炎

4. [多选题]合并心房颤动的ACS患者，PCI-DES支架植入术后的抗栓治疗策略是

A. OAC+阿司匹林+氯吡格雷三联治疗至少6个月
B. OAC+阿司匹林+氯吡格雷三联治疗3～6个月
C. 6个月后应用OAC+阿司匹林或OAC+氯吡格雷至PCI术后12个月
D. 12个月后终身服用OAC
E. 服用OAC+氯吡格雷12个月后，终身服用OAC

5. [单选题]女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

A. 心律失常
B. 栓塞
C. 亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
D. 肺部感染
E. 心力衰竭

6. [单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚

7. [多选题]关于Holter诊断心肌缺血的标准，正确的是

A. 正常心率ST段下移测量点为J点后80 ms
B. 心率＞120次/min时ST段下移测量点为J点后50 ms
C. ST段呈水平或下斜型压低≥0.1mV（1.0 mm），持续≥1.0 min，2次发作间隔时间≥5.0 min
D. 心率对ST段变化会产生影响，可用ST/HR比值消除心率影响，ST/HR值≥1.2 μV/bpm为异常
E. 无痛性心肌缺血^{(silent myocardial ischemia)}的诊断适用于各类患者

8. [单选题]彩色多普勒显像检查诊断二尖瓣狭窄的主要依据^{(main basis)}以下哪项正确( )

A. 纤维化或钙化
B. 二尖瓣增厚
C. 二尖瓣口狭窄
D. 二尖瓣口高速血流频谱
E. 左房扩大

9. [多选题]急性心包炎所致心脏压塞的临床表现有

A. 奇脉
B. 心率加快
C. 心排血量降低
D. 静脉压显著增高
E. 外周动脉舒张压上升

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