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患者男性,67岁,因"间断双下肢水肿2年,劳累性呼吸困难6个月,

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABCDE。A.控制血压 B.治疗基础疾病 C.限盐限水,记出入量 D.硝酸酯类药物 E.RAS拮抗齐0 F.洋地黄制剂 G.正性肌力药物 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,67岁,因"间断双下肢水肿2年,劳累性呼吸困难6个月,加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿,为可凹性,伴颜面部水肿,无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难1,无胸痛,水肿程度呈波动性,诊断为"心功能不全",给予利尿剂、稳定血压等治疗,症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难,经休息后好转,一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重,不能平卧,伴胸闷、憋气、大汗,无胸痛及意识障碍,无恶心、呕吐,自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转,为求进一步治疗就诊。既往史:高血压病史20年,收缩压最高达180mmHg;主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体:T36℃,P95次/分,R30次/分,BP160/100mmHg;意识清楚,半卧位;口唇无发绀,无颈静脉充盈(jugular vein distension);双肺呼吸音粗,双肺后部及腋下可闻及湿啰音;心界不大,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢可凹性水肿,生理反射存在,病理反射未引出。

下一步治疗措施有

A. 控制血压
B. 治疗基础疾病
C. 限盐限水,记出入量
D. 硝酸酯类药物
E. RAS拮抗齐0
F. 洋地黄制剂(digitalis)
G. 正性肌力药物


2. [单选题]根据中国高血压防治指南的标准,正常血压是指

A. 血压<120/80mmHg
B. 血压<130/80mmHg
C. 血压<130/85mmHg
D. 血压<135/85mmHg
E. 血压<140/90mmHg


3. [单选题]胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效

A. 上肢血压达7.9kPa(60mmHg)
B. 心音清晰规则
C. 瞳孔变小
D. 触及颈动脉搏动
E. 神志恢复


4. [多选题]裂纹舌形成多由于( )

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞


5. [单选题]窦性停搏与二度Ⅱ型窦房传导阻滞心电图的主要区别是

A. 长P-P间期
B. 长P-P间期与基本P-P间期有无倍数关系
C. 窦性停搏长P-P间期较长
D. 二度Ⅱ型窦房传导阻滞长P-P间期相对短
E. 交界性逸搏


6. [单选题]发病率最高的性传播疾病是

A. AIDS
B. 梅毒
C. 淋病
D. 非淋菌尿道炎
E. 生殖器疱疹


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