【导读】
正确答案:ABCE。A.骨关节疼痛 B.血尿 C.氨基转移酶升高 D.母亲有精神异常史 E.兄弟死于急性重型肝炎 F.男性 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大，以致不能正常工作，伴有情绪激动，记忆减退(hypomnesis)，注意力不集中。在当地医院就诊，体检发现角膜K-F环，口齿不清，头部抖动明显，双上肢平举见大幅震颤，行走尚可，但一字步不稳；CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶；腹部超声提示肝弥漫性病变，脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗，同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解，给予青霉胺口服治疗，症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作，予卡马西平治疗，后每3～4个月发作1次。青霉胺一直未停，现750mg/d。系统回顾：患者有高血压病史；5岁时发现氨基转移酶一过性升高，予中药保肝治疗好转；13岁出现过血尿；平时偶有发作性关节疼痛，每年2～3次，服用镇痛药能缓解。此次就诊查体：口齿仍不清，但已无震颤。
系统回顾及家族史中与本病有关的是( )
A. 骨关节疼痛
B. 血尿
C. 氨基转移酶升高
D. 母亲有精神异常史
E. 兄弟死于急性重型肝炎
F. 男性
2. [多选题]脊髓前角细胞病变引起的肌萎缩正确的是
A. 肌力减低
B. 肌体远端节段性分布肌萎缩
C. 感觉障碍
D. 腱反射减弱
E. 肌束震颤
3. [多选题]女性昏迷患者，约60岁，被人送入急诊室，病史不清。Bp:210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是
A. 20%甘露醇250～500ml，静脉滴注
B. 急查头部CT
C. 准备请神经外科会诊
D. 立即将血压降为正常
E. 应首先考虑与药物中毒、肝性脑病等鉴别
4. [单选题]男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是
A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤
5. [单选题]血块收缩不佳见于下列疾病，但哪项除外
A. 血小板减少症
B. 血小板增多症
C. 血小板无力症
D. 低纤维蛋白原血症
E. 血栓性疾病
6. [多选题]肺的系统连属包括（ ）
A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻
7. [单选题]脑脊液蛋白含量增高少见于
A. 化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 双侧基底节钙化
D. 脑出血、蛛网膜下腔出血
E. 椎管梗阻
8. [单选题]反映肝纤维化的指标是
A. γ-谷氨酰转移酶
B. Ⅳ型胶原
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 胆汁酸
9. [单选题]下列说法不正确的是
A. 正常青年人的听阈在听力计上不是零分贝
B. 听力计以正常人的平均听阈为标准零级
C. 声强以分贝表示
D. 正常青年人的听阈为测听0级
E. 听力减退时所增加的声音强度为听力损失程度
10. [单选题]帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺水平一般减少
A. 10%以上
B. 200%上
C. 30%以上
D. 50%以上
E. 80%以上
