卫生资格2024内科(正高)笔试每日一练(02月24日)

1. [多选题]诊断异位ACTH分泌综合征应检查

A. 血清ACTH和皮质醇水平
B. 血清ACTH和皮质醇节律
C. 血清阿黑皮素（POMC）
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 胸部X线片或CT检查

2. [多选题]怀疑肺栓塞时主要需要鉴别的疾病是

A. 急性冠脉综合征
B. 急性心力衰竭
C. 张力性气胸
D. 夹层动脉瘤
E. 急性心肌梗死

3. [多选题]PAN皮肤表现为

A. 血管性紫癜^{(vascular purpura)}
B. 结节红斑样皮肤结节
C. 约见于25％～52％患者
D. 近端指(趾)缺血或坏死
E. 雷诺现象

4. [多选题]SLE心血管系统受累可表现为

A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心内膜炎
D. 心绞痛
E. 心肌梗死

5. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

6. [多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

7. [多选题]严重缺氧时可发生

A. 颅内压增高
B. 心肌坏死
C. SGPT↑，氮质血症
D. 脑血流增加
E. 扑翼样震颤

8. [多选题]患者，男，28岁。被疑为疟疾，但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查

A. 可反复做血涂片检查
B. 行骨髓涂片检查
C. 激发试验
D. 免疫学诊断方法
E. 基因诊断方法

9. [单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血

10. [多选题]DILI的诊断主要应依据

A. 发热与皮疹
B. 用药至发病的时间和病程
C. 除外其他病因
D. 偶尔再用药发生反应
E. 生化异常

11. [多选题]关于重复神经电刺激，叙述错误的有（ ）

A. 在重症肌无力患者，可见低频刺激波幅递减现象
B. 重复神经电刺激未见异常时，可以排除重症肌无力
C. 出现低频刺激波幅递减，即可诊断重症肌无力
D. 肉毒素中毒时，可见低频刺激波幅递增现象
E. 在兰伯特一伊顿综合征(Lambert-Eaton syndrome)患者，可见高频刺激时波幅递增现象

12. [多选题]肾综合征出血热（流行性出血热）的治疗正确的有

A. 早期确诊出血热就应限制液体入量
B. 休克期的扩容原则是快速输入各类晶体液和胶体液
C. 休克期宜早期使用血管活性药物
D. 少尿期应限制液体入量，一般是前一天的出量加500～700ml
E. 休克期如发生少尿，应尽早静脉注射呋塞米

13. [多选题]临床上可以引起肾动脉狭窄的疾病包括

A. 过敏性紫癜
B. 大动脉炎
C. 动脉粥样硬化
D. 肌纤维发育不良
E. 韦格纳肉芽肿病

14. [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解

15. [多选题]关于流行性腮腺炎的处理，叙述正确的有

A. 尽早隔离
B. 根据痰培养选用抗病毒药物
C. 对于疑似病例^{(suspected case)}要注意选用广谱抗生素预防感染
D. 并发病毒性脑炎时可选用激素治疗
E. 对于疑似病例^{(suspected case)}伴有头昏和头痛的患者要及时进行腰椎穿刺以明确诊断

16. [多选题]某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L，移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎，累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是

A. 移植肾切除
B. 大剂量糖皮质激素冲击治疗
C. 血浆置换
D. 预防感染
E. 血液透析

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