女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼

1. [单选题]女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

A. 血小板减少性紫癜并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反应

2. [多选题]儿童锌缺乏的原因包括

A. 摄入不足
B. 吸收障碍
C. 丢失过多
D. 需要量增加
E. 遗传缺陷

3. [多选题]新生儿高胆红素血症光疗指征为血清总胆红素大于( )

A. 137171umol/l(8¬10mg/dl)
B. 171umol/l(10mg/dl)
C. 171256umol/l(1215mg/dl)
D. 256342umol/l(15¬20mg/dl)

4. [单选题]先天愚型染色体绝大部分是

A. 标准型21-三体
B. G／G易位型21-三体
C. D／G易位型
D. 18-三体畸变
E. 嵌合体型

5. [多选题]关于新生儿肺透明膜病^{(hyaline membrane disease of newborn)}，下列错误的是( )

A. 仅见于早产儿
B. 胎龄愈小，发病率愈高
C. 12小时内出现呼吸困难和紫绀，并进行性加重
D. X线摄片出现支气管充气征

6. [单选题]4个月婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安。心率170次／分，第一心音低钝可闻及奔马律，肝于肋下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为

A. 爆发型充血性心力衰竭
B. 亚急型充血性心力衰竭
C. 急性型充血性心力衰竭
D. 反复发作型充血性心力衰竭
E. 慢性型充血性心力衰竭

7. [单选题](53～58题共用题干)

A. 近2天来未吃奶，今日无尿。检查：体重6kg，体温38.2，呼吸40次/分，意识蠓咙，哭无泪，口唇樱红色，前囟及眼窝深凹。右侧顶部有轻度颅骨软化，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，心率140次/分，心音略钝，两肺(－)，腹软不胀．血清钠134mmol/ L，血钾4.1mmol/L，HCO3 ˉ9mmol/L。
B. 经治疗24小时后大便次数减少至3～5次/天，呕吐止，已有尿。若继续补充损失量，宜选择哪一种混合液
C. 1:1(1/2张)含钠液
D. 2:1(等张)含钠液
E. 4:3:2(2/3张)含钠液
F. 5%～10%葡萄糖
G. 1:4(1/5张)含钠液

8. [多选题]男性，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊内睾丸剧烈疼痛2小时就诊，同时伴有患侧下腹部以及腹股沟疼痛，以及恶心、呕吐。首先要做的检查是

A. 阴囊托高试验
B. 阴囊透光试验
C. 尿、血常规检查^{(blood routine examination)}
D. 阴囊多普勒超声检查
E. 泌尿系彩超检查

9. [单选题]此时应采取的理想措施是

A. 地西泮0．3～0．5mg／kg，静注
B. 地西泮0．03～0．05mg／kg，静注
C. 氯硝西泮0．05mg／kg，肌注
D. 苯巴比妥15～20mg／kg，肌注
E. 苯妥英钠15～20mg／kg，肌注

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