【导读】
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1. [单选题]男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是
A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气/血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
2. [单选题]女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增,稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是
A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,或莫拉卡他菌
E. 绿脓杆菌
3. [单选题]Ⅲ型超敏反应又称为
A. 迟发型超敏反应
B. 血管炎型超敏反应
C. 免疫复合物型超敏反应
D. 细胞毒型或细胞溶解型超敏反应
E. 速发型超敏反应
4. [单选题]胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmoU/L,ADA 50U/L,最可能的诊断为
A. 右心衰竭胸水
B. 结核性胸水
C. 癌性胸水
D. 丝虫病性胸水
E. 结缔组织病性胸水
5. [单选题]Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示
A. 进餐过多
B. 局部肠痉挛
C. 急性肠穿孔
D. 不完全性或完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)
E. 肠蠕动增加
6. [单选题]男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的
A. 头孢他啶(复达欣)
B. 万古霉素
C. 利福平
D. 环丙沙星
E. 亚胺培南
7. [单选题]下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义
A. 抗dsDNA抗体
B. 类风湿因子
C. HLA-B27
D. 抗Sm抗体
E. 抗核抗体
8. [单选题]男,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是
A. 糖皮质激素药物反应
B. 低钙血症
C. 脑血管病变
D. 癔症
E. 外周神经疾病
9. [单选题]恶性肿瘤细胞入血的途径主要为
A. 小动脉
B. 毛细血管和小静脉
C. 中等动脉
D. 中等静脉
E. 淋巴管
10. [单选题]男性,46岁。常感胃灼热,解黑便,HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为
A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
B. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
C. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)正常
D. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
E. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)降低
11. [单选题]类风湿关节炎最常见的起病方式是
A. 急性多关节炎
B. 慢性多关节炎
C. 急性单关节炎
D. 慢性单关节炎
E. 低热、乏力及关节痛
12. [多选题]恶性瘤的一般特征有( )。
A. 核分裂象多见,可有病理性核分裂
B. 呈浸润性生长
C. 瘤细胞的异型性明显
D. 生长快速
E. 可以转移
13. [单选题]肉芽组织不具备的功能是
A. 机化凝血块和坏死组织
B. 包裹坏死及异物
C. 抗感染保护创面
D. 分解、液化坏死物
E. 填补创口及其他组织缺损