患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗

1. [填空题]　患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛 素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

关于SWAN-GANZ导管，叙述正确的有(提示　冠状动脉造影：3支血管病变。术前超声心动图：左心 室射血分数（LVEF）为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。 )

A. 肺动脉压力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg
B. 肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹
C. 正常的肺毛细血管楔压（PCWP）为5～12 mmHg
D. 当左心室和二尖瓣功能正常时，肺毛细血管楔压仅较左心房压高1～2 mmHg
E. 无肺血管病变时，肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1～3 mmHg
F. SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值
G. PCWP的波形有a波及V波，心房收缩产生a波，心室收缩后期产生V波

2. [单选题]开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是

A. 低血容量
B. 纵隔扑动
C. 心脏受压
D. 血氧含量严重降低
E. 胸膜腔内压高，静脉血回流受阻

3. [单选题]患者女性，56岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重2小时入院。查体：BP144∕82mmHg，P70次∕分，R20次∕分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐，心电图示心室扑动^{(ventricular flutter)}、心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。患者出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为

A. 体循环栓塞^{(embolism of systemic circulation)}
B. 低血压状态
C. 肺循环栓塞^{(pulmonary embolism)}
D. 气胸
E. 急性肺水肿

4. [单选题]多种毒物中毒会影响凝血功能，下列哪种毒物中毒不会引起血液凝固障碍

A. 肝素
B. 灭鼠灵
C. 敌鼠
D. 磷化锌
E. 蛇毒

5. [单选题]关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是

A. 对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤
B. 对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温
C. 对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源按触，并保障施救者自身的安全
D. 妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者
E. 发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量

6. [单选题]关于急性肝衰竭的临床表现，描述不正确的是

A. 黄疸进行加重
B. 消化道症状
C. 凝血功能亢进
D. 肝性脑病
E. 出血倾向

7. [单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

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