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男,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:ACE。A.髓内肿瘤 B.神经根鞘膜瘤 C.硬膜外肿瘤 D.椎弓根肿瘤 E.髓外硬膜内肿瘤 F.椎体肿瘤 更多疼痛学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 男,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗(hospitalization)两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。

该患者胸椎MR发现:约平T7~8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内,病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类

A. 髓内肿瘤
B. 神经根鞘膜瘤
C. 硬膜外肿瘤
D. 椎弓根肿瘤
E. 髓外硬膜内肿瘤
F. 椎体肿瘤


2. [单选题]一名23岁怀孕24周的妇女,因突发腰背痛就诊。据患者描述,该疼痛似乎源自左侧腰骶关节。疼痛向左侧大腿后部放射,且不向膝部延伸。以下最有可能的诊断是()

A. 暂时性骨盆骨质疏松
B. 骶髂关节痛
C. 骨盆骨质疏松
D. 坐骨神经痛
E. 以上都不是


3. [单选题]化学性神经切断术采用的药物是

A. 甲醛
B. 盐酸
C. 乙醇
D. 苯酚
E. 碘酊


4. [多选题]下列关于前索综合征的特点正确的是()

A. 它的特点是感觉完全丧失
B. 运动功能恢复的预后很差
C. 它是一个完整的脊髓损伤综合征
D. 它的特点是完整的运动功能丧失


5. [单选题]关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的

A. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液
B. 在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛
C. 颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0~4.5cm,触及蝶骨的翼突外侧板,将针退至皮下,对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
D. 穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5~5cm,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
E. 穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位


6. [单选题]髋关节结核的临床表现不包括

A. 疼痛
B. 肌痉挛
C. 压痛
D. 屈曲外展外旋畸形
E. 窦道形成


7. [多选题]对于一个癌症患者,以下可能为化疗的不良反应的是()

A. 毒性周围神经病变
B. PHN带状疱疹后遗神经痛
C. 股骨头坏死
D. 风湿病


8. [单选题]由纤维肌痛引起的慢性疼痛有以下特征,除了()

A. 纤维肌痛影响的女性多于男性
B. 有人提出遗传因素是纤维肌痛的病因
C. 在纤维肌痛中常并存情绪和焦虑障碍
D. 纤维肌痛患者可能有一系列其他症状包括肠道易激综合征或膀胱易激症状
E. 纤维肌痛没有认知障碍,出现认知障碍提示有器质性病因存在


9. [单选题]四神丸的主治是( )

A. 脾胃虚寒证
B. 肾阳不足证
C. 湿热痢疾
D. 脾虚泄泻
E. 脾肾阳虚泄泻证


10. [单选题]对于脊柱外伤,以下与损伤原因相关的陈述正确的是()

A. 椎间盘损伤在胸段脊髓损伤很常见
B. 椎骨终板骨折在颈段脊髓损伤很常见
C. 胸平面的损伤比颈平面损伤更常见
D. 在颈段脊髓损伤中,椎间盘损伤占主要部分
E. 脊柱外伤不会累及椎骨后半部分


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