患者男性，72岁。因“反复关节肿痛7年，加重1年”来诊。病初为单

1. [填空题] 患者男性，72岁。因“反复关节肿痛7年，加重1年”来诊。病初为单关节受累，双足第一跖趾关节、右侧足背、双踝关节交替发作，关节红肿热痛，12h左右症状达到高峰，1周左右自行缓解，每年发作1～2次，未就医。近1年发作频繁，几乎每个月1次，且多个关节同时受累，范围也扩大到右膝关节、双手腕关节^{(hand wrist)}和部分掌指关节。查体：左侧耳廓边缘有2个白色小结节形成，右膝关节红肿、压痛（+）。

治疗3个月后，痛风急性发作次数并未减少，查血清尿酸盐水平为412μmol/L。下一步应该首先采取的措施是

A. 因降尿酸药物治疗无效而停药
B. 增加降尿酸药物的剂量，使血清尿酸盐水平小于360μmol/L
C. 长期口服秋水仙碱
D. 长期口服依托考昔
E. 关节腔内注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}
F. 增加碳酸氢钠的口服剂量

2. [单选题]最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况

A. 心肌梗死
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉硬化
D. 心力衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴房颤

3. [单选题]糖尿病肾病的特点除外

A. 大量蛋白尿
B. 高血压
C. 合并眼底出血
D. 合并急性肾衰竭
E. 血尿不突出

4. [单选题]以体液传播为主要传播途经的肝炎

A. 甲型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. 戊型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 甲、乙重叠感染型肝炎
D. 乙、戊混合感染型肝炎
E. 乙、丙、丁及庚型肝炎

5. [单选题]不符合心肌缺血心电图改变的是

A. ST段弓背向上抬高
B. T波高耸呈帐篷型改变
C. ST段水平型下移
D. ST段下垂型下移
E. T波倒置呈冠状T

6. [单选题]房性期前收缩药物治疗首选

A. β-受体阻滞剂
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 洋地黄
E. 利多卡因

7. [单选题]下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是

A. 心绞痛--压榨性
B. 带状疱疹--刀割样或灼痛
C. 食管炎--绞痛
D. 干性胸膜炎--尖锐刺痛
E. 肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难

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