1. [填空题]患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。
哪项体征对诊断有特殊意义
A. 心动过速
B. 皮肤干燥"洗衣手"
C. 中度昏迷
D. 呼气有烂苹果味
E. 血压80/60mmHg
2. [单选题]下列叙述错误的是
A. ACTH瘤常为微腺瘤,引起Cushing病
B. Cushing综合征以并发症就诊者,年龄较大,Cushing综合征易被忽略
C. Cushing综合征早期病例,以高血压为主,肥胖、向心性不够显著,全身情况好,尿游离皮质醇不高
D. 不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生又叫Meador综合征
E. Cushing综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关
3. [单选题]关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的叙述错误的是 ( )
A. 多见于老年人,好发年龄为50~70岁
B. 神经精神症状突出
C. 血糖可高至33.3mmol/L以上
D. 因血浆渗透压增高明显,故补液时应先输低渗生理盐水
E. 约2/3患者起病隐匿,进展缓慢,或仅有轻度症状
4. [单选题]皮质醇增多症常见的皮肤改变中不包括
A. 紫纹
B. 淤斑
C. 白斑
D. 毛囊角化
E. 皮肤癣(skin tinea)
5. [单选题]糖尿病代谢紊乱的中心环节是
A. 葡萄糖的摄取减少
B. 胰岛素拮抗激素分泌增加
C. 胰岛素生物作用绝对和相对不足
D. 脂肪分解增强,酮体产生多
E. 葡萄糖的氧化利用差
6. [单选题]女性,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲缺乏,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20U,γ-GT80U/L,尿胆红素(urine bilirubin)阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断
A. ERCP
B. 腹腔镜
C. 钡餐
D. 胃镜
E. 肝扫描
7. [单选题]男性,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检:神志欠清,大汗,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1 mmol/L,ECG:示左室侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,对血糖增高的处理下列哪项是正确的
A. 静脉滴注小剂量胰岛素(low dose insulin),密切监测血糖,及时调整剂量
B. 可能是应激性高血糖,可不用处理
C. 可皮下注射短效胰岛素,每日3次
D. 可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E. 可口服二甲双胍
8. [单选题]下面选项中,不属于胁痛的常见病因的是( )
A. 饮食不节
B. 瘀血停着
C. 肝气郁结
D. 肝胆湿热
E. 肝阴不足