女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯

1. [填空题]女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋），定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个／HP，白细胞10～15个／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

下列检查项目中哪项对诊断帮助最大

A. 红细胞沉降率
B. 血清补体C3
C. 尿沉渣涂片瑞氏染色白细胞分类计数
D. 双肾B超探测
E. 尿红细胞形态检查

2. [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

3. [多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有

A. 雷诺现象
B. 双肺底纤维化
C. 近端指间关节肿
D. 指端硬化
E. 指端凹陷性瘢痕

4. [单选题]下列哪项属病理性再生？（ ）

A. 子宫内膜的周期性脱落、增生、修复
B. 消化道黏膜上皮的更新
C. 皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生修复
D. 血细胞的更新
E. 以上均不是

5. [单选题]在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是

A. 隐球菌
B. 曲菌
C. 组织胞浆菌
D. 白色念珠菌
E. 以上都不是

6. [单选题]男，30岁，尿蛋白阳性3年，BP130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潜血（＋＋），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩。纤维化，下列哪种治疗方案最恰当

A. 给予强的松龙冲击治疗
B. 给予强的松龙冲击治疗＋细胞毒类药物
C. 给予强的松龙冲击治疗＋ACEI
D. 抗凝＋ACEI
E. 给予强的松龙冲击治疗＋抗凝

7. [单选题]类风湿关节炎最常受累的关节是

A. 腕、掌指关节^{(finger joint)}、近端指间关节
B. 远端指间关节
C. 颞颌关节
D. 膝、髋、踝关节
E. 颈椎小关节

8. [单选题]在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是

A. IgA型类风湿因子
B. IgG型类风湿因子
C. IgM型类风湿因子
D. IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
E. IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

9. [单选题]慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A. 无特殊征象
B. 两肺纹理增粗、紊乱
C. 肺野透亮度增加
D. 膈肌下降
E. 胸部扩张、肋间增宽

10. [单选题]男；28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿RBC15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是

A. 给予强的松龙冲击治疗
B. 给予强的松龙冲击治疗＋细胞毒类药物
C. 抗炎治疗＋血液透析
D. 肾穿后再定方案
E. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

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