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某患者男性,23岁,既往有1型糖尿病8年,平时应用预混胰岛素(70/

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量 B.可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量 C.可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量 D.可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素剂量 E.应减少晚餐的进餐量 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]某患者男性,23岁,既往有1型糖尿病8年,平时应用预混胰岛素(70/30)早餐前和晚餐前皮下注射(subcutaneous injection)治疗。近1周监测血糖:空腹血糖13.2~16.7mmol/L,中餐前血糖8.0~8.7mmol/L,晚餐血糖前7.6~8.3mmol/L,睡前血糖5.1~6.7mmol/L。空腹血糖升高的原因及如何处理

A. 可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B. 可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量
C. 可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量
D. 可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素剂量
E. 应减少晚餐的进餐量


2. [多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括

A. 主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变
B. 房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变
C. 超声心动图检查证实有赘生物(≥5 mm)
D. 真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎
E. 虽经充分抗生素治疗,仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞


3. [多选题]关于尿毒症,下列正确的是

A. 食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比
B. 贫血程度与肾衰的进展成正比
C. 出血倾向与血小板的质量有关
D. 因血钙降低,不会出现钙盐沉积
E. 生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素(gastrin)升高


4. [单选题]关于急性白血病患者感染错误的是

A. 感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关
B. 发生原因不明的发热应做血培养,并应立即采取多种抗生素治疗而不需等待培养的结果
C. 即使无症状(asymptomatic)也应预防性应用抗生素
D. 用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染
E. 粒细胞减少时,胸片阴性不能除外肺部感染


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