【导读】
正确答案:ACDE。A.此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快 B.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素 C.小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1 D.血糖下降速度一般以3.9~6.1 mmol·L-1·h-1为宜 E.当血糖降至13.9 mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F.只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。
关于该患者的治疗，叙述正确的是
A. 此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快
B. 开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素
C. 小剂量胰岛素(low dose insulin)使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1
D. 血糖下降速度一般以3.9~6.1 mmol·L-1·h-1为宜
E. 当血糖降至13.9 mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F. 只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗
2. [多选题]患者男性，54岁。主因“心悸3个月”来诊。心脏查体：心尖部可闻3/6级收缩期杂音，心界轻度向左下扩大。心电图：心房颤动。超声心动图示双心室不大，双心房扩大。该患者可能的诊断包括
A. 肥厚型心肌病
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)
D. 缩窄性心包炎
E. 酒精性心肌病
3. [单选题]胆囊结石的首选检查方法是
A. 腹部X线片
B. 口服胆囊造影
C. B超
D. CT
E. 磁共振胰胆管成像（MRCP）
4. [单选题]患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kgc，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为
A. 结节性多动脉炎
B. 颞动脉炎
C. Wegener肉芽肿
D. 大动脉炎
E. 多发性肌炎
5. [多选题]老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死
A. 原因不明的上腹痛或恶心呕吐
B. 以前无心脏病时突然发生心力衰竭
C. 严重心律失常
D. 休克
E. 以上均不是
6. [单选题]Ⅲ度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)，首选下列哪项治疗
A. 静注利多卡因
B. 心室起搏
C. 阿托品
D. 电复律
E. 食管起搏
7. [单选题]不推荐用于NAFLD患者减肥的措施是
A. 极低热量饮食
B. 西布曲明
C. 奥利司他
D. 中等量有氧运动
E. 近端胃旁路手术
8. [单选题]重吸收肾小球滤过的葡萄糖部位在
A. 髓袢降支粗段
B. 近端小管
C. 远端小管
D. 集合管
E. 髓袢降支细段
