患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：

1. [填空题] 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难^(dyspnea)，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。

根据此病史，该患者发生气胸的诱因有( )

A. 外来暴力
B. 骨质疏松
C. COPD影响
D. 咳嗽打喷嚏
E. 支气管破裂
F. 创伤性窒息
G. 肺大疱破裂

2. [多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数^(most)癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

3. [多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生

A. 高钾血症
B. 高镁血症
C. 高钙血症
D. 低钠血症
E. 低磷血症

4. [多选题]胸膜腔内积血不易凝固的原因是

A. 心跳运动
B. 肺脏的呼吸运动
C. 膈肌的运动
D. 胸膜腔内的负压
E. 肺组织受压后萎缩

5. [多选题]皮肤附属器包括

A. 皮脂腺
B. 毛发
C. 立毛肌
D. 汗腺
E. 指（趾）甲

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