【导读】
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1. [单选题]患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435μmol∕L，ALT1256U∕L，其肝功能异常发生的基础是
A. 肝细胞发生凋亡
B. 肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C. 肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D. 肝细胞无坏死，但再生能力不足
E. 肝细胞无坏死，但再生能力过强
2. [单选题]为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为
A. 80～90mmHg
B. 90～100mmHg
C. 100～110mmHg
D. 110～120mmHg
E. 120～130mmHg
3. [单选题]患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断( )
A. 急性出血性坏死性胰腺炎
B. 肾上腺危像
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 脓毒性休克
E. 心源性休克
4. [单选题]患者男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大
A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡(brain concussion)
E. 脑挫裂伤
5. [单选题]抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是
A. 休克的类型及阶段
B. 血压情况
C. 心率情况
D. 神志情况
E. 尿量情况
6. [多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）
A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬
7. [单选题]初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160／100mmHg(21.3／13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当
A. 积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B. 积极治疗24～48小时后终止妊娠
C. 积极治疗，等待自然分娩
D. 静脉滴注催产素引产
E. 立即行剖宫产术
8. [多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）
A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液
9. [单选题]不可能引起杵状指的疾病是
A. 肺脓肿
B. 肺内动静脉瘘
C. 支气管扩张症
D. 支气管肺癌
E. 肺炎球菌(pneumococcus)肺炎
10. [单选题]营养支持的适应证与禁忌证是
A. 只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持
B. 当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径
C. 存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的
D. 无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持
E. 颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径
11. [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）
A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌
12. [单选题]患者男性，30岁，因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗，不宜口服的原因是
A. 口服易被胃酸及消化酶破坏
B. 吸收多
C. 吸收规则
D. 容易产生毒性反应
E. 易进入细胞
13. [单选题]损伤的现场急救哪项有错
A. 对休克患者首要措施是立即送医院抢救
B. 迅速将伤员移出现场
C. 做简要的全身检查
D. 注意观察有无神志、瞳孔变化
E. 以上均是
14. [单选题]下列哪种心外因素在心源性休克发病中最为重要
A. 容量不足
B. 窦性心动过速
C. 酸中毒
D. 血管扩张
E. 以上均是
15. [单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）
A. 镇惊定志，养心安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 温补心阳，安神定惊
D. 活血祛瘀安神
E. 益气补血，养心安神
