患者陈××，7个月，因反复发热伴呕吐10天就诊。患儿于10天前无明

1. [填空题]患者陈××，7个月，因反复发热伴呕吐10天就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8℃，伴轻度咳嗽，曾呕吐数次，非喷射性，无惊厥。查体：T 38.4℃，P140次/分，R 44次/分，BP 80/65mmHg，神清，精神委靡，易激惹，前囟张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常。克氏征(+)，巴氏征（-）。拟抽取脑脊液进行检查，行腰椎穿刺术。

有关脑脊液标本的采集和处理，正确的是

A. 通过腰椎穿刺采集最为常用
B. 颅内压与穿刺无关
C. 采集CSF的量越多越好
D. 第1管标本最好用于细胞计数
E. 采集后需立即送检
F. 第2管标本最好用于化学检查
G. 第3管标本最好用于免疫学检查
H. 脑脊液穿刺成功后测定压力

2. [单选题]区别肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是

A. 血浆凝固酶试验和氧化酶试验
B. 胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验
C. 胆汁溶菌试验和蔗糖发酵试验
D. Optochin试验和氧化酶试验
E. 血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验

3. [单选题]双向扩散试验平板法出现多条沉淀线的原因是

A. 抗原抗体过剩
B. 抗原抗体不纯
C. 抗原抗体含量不等
D. 抗原抗体分子量不等
E. 抗原抗体比例不当

4. [单选题]有关临床实验室质量管理体系建立的过程，以下叙述最正确的是

A. 质量策划、整体优势、过程概念、持续改进
B. 预防为主、全员参与、过程概念、持续改进
C. 以满足患者和医护部门的要求为中心，实施质量和效益的统一计划^{(unified planning)}
D. 体系的策划与准备、组织确定和资源配置、文件的编制
E. 组织确定和资源配置、预防为主、全员参与、文件的编制

5. [单选题]方法选择和评价过程必须开始于

A. 应用于临床的观点
B. 正确地采用统计设计
C. 方法学评价的客观结论
D. 设定适宜的评价方法
E. 明确方法学评价目标

6. [单选题]在急性肺炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上灰白色^(incanus)，α-溶血扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌，矛头状，坦面相对，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，6.5%的NaCl生长试验阴性。此菌最可能是

A. 金黄色葡萄球菌
B. D群链球菌
C. 肺炎链球菌
D. A群链球菌
E. 肠球菌

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