1. [填空题]患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查
如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损,最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。)
A. 心肌梗死
B. 心力衰竭
C. 心肌病
D. 心肌瘢痕组织
E. 冠心病可逆性心肌缺血
2. [单选题]阻塞性肺气肿的病理分型( )
A. 小叶中央型、全小叶型、周围型
B. 弥漫型、局限型、混合型
C. 间质型、代偿型、局灶型
D. 小叶中央型、全小叶型、混合型
E. 小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
3. [单选题]男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。治疗上应首选
A. 阿托品静注
B. 异丙基肾上腺素静滴
C. 氨茶碱静滴
D. 植入心脏起搏器
E. 植入埋藏式心脏复律除颤器
4. [单选题]患者女性,66岁,风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年,劳力时胸痛。可试用下列哪一药物
A. 血管扩张剂
B. 洋地黄类药物
C. 钙离子拮抗剂
D. 硝酸酯类带
E. 利尿剂
5. [单选题]女,62岁,胆结石术后4天突发呼吸困难1小时,有COPD史18年,查体:BP 110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭
6. [单选题]男性,44岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:示气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流阳性。腹水征(+),下肢不肿。血压12.5/11kPa(95/80mmHg)。心电图示低电压,胸导联T波低平。最可能的诊断是
A. 肝硬化腹水
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)
D. 缩窄性心包炎
E. 慢性心包炎
7. [多选题]亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞
A. 左上腹疼痛放射至心前区
B. 左季肋部昕到摩擦音
C. 突然发生腹壁紧张疼痛,伴压痛与反跳痛
D. 脾脏肿大
E. 以上均正确
8. [单选题]以下检查方法中哪项诊断二尖瓣关闭不全最可靠( )
A. 二维超声心动图
B. 多普勒超声心动图
C. A型超声诊断法
D. 听诊
E. M型超声心动图
9. [单选题]患者,女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白为80g/L,最符合下列哪项疾病
A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)
D. 先天性心脏病主动脉瓣病变
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
10. [多选题]下列哪些是心脏压塞的体征
A. 肺部大量湿性啰音
B. 休克
C. 颈静脉曲张
D. 心率减慢
E. 心音低远