患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”

1. [填空题]　患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP 120/80 mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退^{(loss of memory)}，计算力^{(calculation power)}差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死^{(old cerebral infarction)}灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。

该患者最可能的诊断是

A. 多梗死性痴呆
B. 进行性多灶性白质脑病
C. 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)
D. 宾斯旺格病（Binswanger disease）
E. 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（MELAS）综合征

2. [单选题]研究数据表明，不存在可识别的危险因素的人口所占比例约为

A. 5%
B. 15%
C. 30%
D. 45%
E. 50%

3. [单选题]降钙素的主要靶器官是

A. 甲状旁腺
B. 肾上腺
C. 肝
D. 骨
E. 胃肠道

4. [单选题]简短精神状态量表包括的内容有

A. 定向、记忆、计算
B. 定向、记忆
C. 记忆、思维和计算
D. 注意力和理解力
E. 以上都正确

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