男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往

1. [填空题]男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

入院后最可能的诊断

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 较窄性肠梗阻
D. 急性胆囊炎穿孔
E. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

2. [多选题]胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻需要鉴别的疾病包括

A. 食管肿瘤
B. 胃癌
C. 肠系膜上动脉压迫综合征
D. 痉挛性和水肿性幽门梗阻
E. 急性胆囊炎

3. [多选题]单克隆冷球蛋白^{(cryoglobulin)}有

A. 淋巴瘤
B. 慢性淋巴细胞性白血病
C. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
D. 类风湿关节炎
E. 巨细胞病毒感染

4. [单选题]以下改良的十二指肠憩室化手术中，不正确的是

A. 切开胃窦前壁，经胃腔内用可吸收缝线行荷包缝合闭锁幽门
B. 将胃窦切口与空肠吻合，使胃内容物由吻合口进入空肠
C. 十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力
D. 不再切除胃窦部及迷走神经
E. 缩短了手术时间，损伤小，适用于危重者

5. [单选题]急腹症手术治疗的适应证不包括

A. 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B. 急性机械性完全性肠梗阻^{(complete intestinal obstruction)}
C. 嵌顿疝
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 腹内脏器破裂或穿孔

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