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老年女性,63岁,因"颈前区包块1年"入院。查体:颈部直立,屈伸

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.营养神经药物 B.雾化吸入 C.手术探查喉返神经 D.切口理疗,促进水肿吸收 E.口服左甲状腺素片 F.镇静,补钙治疗 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]老年女性,63岁,因"颈前区包块1年"入院。查体:颈部直立,屈伸转动自如,颈部对称,气管居中,甲状腺左叶可触及一包块,约4cm×3cm大小,甲状腺右叶可触及一包块,约1cm×1cm大小,均质硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,无震颤,随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。

[提示] 术后病理显示:(双侧)符合结节性甲状腺肿伴局部囊性变;(左侧)局部嗜酸性滤泡结节状增生伴滤泡上皮轻度非典型增生,建议随诊。患者术后出现声音嘶哑,呼吸困难,耳鼻咽喉科会诊意见:内镜下检查,双侧声带外展运动障碍,吸气时中央2~3mm间隙,梨状窝未见明显异常。考虑为双侧声带麻痹。此时的治疗措施包括( )

A. 营养神经药物
B. 雾化吸入
C. 手术探查喉返神经
D. 切口理疗,促进水肿吸收
E. 口服左甲状腺素(levothyroxine)
F. 镇静,补钙治疗


2. [多选题]诊断思维的基本原则是

A. 尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
B. 首先应考虑可治性疾病
C. 应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
D. 首先应考虑器质性疾病
E. 首先考虑多发病(frequently occurring illnesses)与常见病(common diseases)


3. [多选题]肿瘤的内源性因素包括

A. 物理性
B. 遗传
C. 内分泌
D. 免疫
E. 种族


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