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患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ADEF。A.严格无菌操作、防止感染 B.严密观察脑脊液的颜色、性质、量,每日引流量<800ml C.脑室引流管一般留置14天,遵医嘱给予拔除 D.引流管妥善固定 E.通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽,观察液面波动情况,观察管路是否通畅 F.拔管前应试行夹闭管路,观察患者有无颅内压增高的症状 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫无反应,可见咖啡色胃内容物呕出,急诊就诊。查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分6分,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2.5mm,对光反应均迟钝,四肢无自主活动,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性,体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管;心电监护示:血压182/102mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%。

提示:患者入院3~4小时后,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度70%,给予呼吸机辅助呼吸;患者双侧瞳孔不等大,右侧直径5mm,左侧直径3mm,对光反应迟钝。急请神经外科会诊,给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施,下列叙述正确的是( )

A. 严格无菌操作、防止感染
B. 严密观察脑脊液的颜色、性质、量,每日引流量<800ml
C. 脑室引流管一般留置14天,遵医嘱给予拔除
D. 引流管妥善固定
E. 通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽,观察液面波动情况,观察管路是否通畅
F. 拔管前应试行夹闭管路,观察患者有无颅内压增高的症状


2. [多选题]外科急腹症的常见原因有

A. 炎症
B. 穿孔
C. 出血
D. 梗阻
E. 绞窄


3. [多选题]化疗病人静脉给药注意事项正确的是

A. 熟悉药物性能
B. 剂量准确
C. 稀释药物操作熟练
D. 药物应现配现用
E. 正常情况下由配至用一般不超过2小时


4. [多选题]糖尿病微血管病变(diabetic microangiopathy)的典型改变是

A. 循环障碍
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 微血管基底膜(microvessel basement membrane)增厚
D. 微血管瘤(tiny haemangioma)形成
E. 肢体外周动脉粥样硬化


5. [多选题]白血病的典型表现包括

A. 发热
B. 呕血
C. 贫血
D. 肝脾淋巴结肿大
E. 骨关节疼痛


6. [多选题]关于臀位产妇第一产程的护理措施,叙述正确的有

A. 不宜灌肠
B. 少做肛查
C. 临产早期胎膜未破时下床活动
D. 静脉滴注缩宫素加强宫缩
E. 阴道口见到胎儿肢体时立即消毒外阴并"堵"臀


7. [多选题]高血压病可能的病因有

A. 超重
B. 高钠饮食
C. 遗传倾向
D. 低钾饮食
E. 精神过度紧张


8. [多选题]关于椎管内麻醉,下列正确的是

A. 患者神志清楚
B. 镇痛效果确切
C. 不会引起生理功能紊乱
D. 可完全消除内脏牵拉反应
E. 肌松效果良好


9. [多选题]下列哪些情况下易发生洋地黄中毒(digitalis toxication)

A. 心肌缺血
B. 低钾血症
C. 肾功能减退
D. 维持量给药
E. 老年人


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