1. [填空题]患者，女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
诊断首先考虑( )。
A. 系统性硬化症
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
2. [单选题]肾盂肾炎最常见的感染途径为( )
A. 由尿路黏膜上行感染
B. 由盆腔炎症引起感染
C. 淋巴道感染
D. 直接感染
E. 血行感染
3. [单选题]肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1:128)，最可能的诊断是
A. 肝炎后肝硬化
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)
D. 血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)
E. 血色病所致肝硬化
4. [单选题]心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选( )。
A. 伊布利特
B. 腺苷
C. 维拉帕米
D. 毛花苷丙
E. 美托洛尔
