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患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:BF。A.24h尿铜正常 B.铜蓝蛋白恢复正常 C.肝功能正常 D.凝血功能正常 E.血常规正常 F.血清铜恢复正常 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作(generalized seizure),予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。

患者此次检查,不太可能出现的结果是( )

A. 24h尿铜正常
B. 铜蓝蛋白恢复正常
C. 肝功能正常
D. 凝血功能正常
E. 血常规正常
F. 血清铜恢复正常


2. [多选题]小舞蹈病的临床表现包括

A. 舞蹈样症状
B. 肌力减退
C. 肌张力减低
D. 行为异常
E. 强迫观念(obsession)


3. [单选题]格林-巴利综合征感觉障碍的特点是

A. 偏身型
B. 交叉型
C. 传导型
D. 节段型
E. 手套-袜子型(末梢型)


4. [单选题]王某,女,65岁,听不懂别人讲话,也不会说话3个月,这种语言障碍称为

A. 运动性失语
B. 感觉性失语
C. 命名性失语
D. 构音不良
E. 混合性失语


5. [单选题]《医林改错》的作者是( )

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯


6. [单选题]男,2岁,出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀,并有呼吸困难,最近其母发现患儿手指末端也发绀,指甲末端拱形隆起,手指末节膨大,引起手指变化的原因最可能是

A. 发绀型先心病
B. 先天性支气管扩张
C. 小儿营养不良
D. 慢性肺脓肿
E. 先天性肢端肥大症(acromegaly)


7. [单选题]视交叉是指

A. 视网膜鼻侧半的纤维在此交叉
B. 双侧视神经在此交叉
C. 视网膜颞侧半的纤维在此交叉
D. 只有交叉的纤维止于外侧膝状体
E. 交叉之后形成视辐射


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