内科高级职称(正高)2024冲刺密卷答疑(10.12)

1. [多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状^(granular)改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2 年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查，每1～2 年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样

2. [单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢

3. [多选题]患者男性，44岁。因“食欲减退、消瘦2个月”来诊。胃镜检查：胃窦部可见一黏膜隆起，约3mm大小，广基，表面粗糙，活检示：高级别上皮内瘤变，重度幽门螺杆菌感染。该患者应采取的处理措施为

A. 抗幽门螺杆菌治疗
B. 全胃切除
C. 内镜黏膜下剥离术
D. 化学治疗
E. 放射治疗

4. [多选题]对于流行性脑脊髓膜炎的预防，下列哪些是正确的

A. 密切接触者^{(close contacts)}应医学观察3天
B. 密切接触者^{(close contacts)}可用磺胺嘧啶进行药物预防
C. 流行期间应避免大型集会或集体活动
D. 国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90％以上
E. 疫苗接种后可以终生免疫

5. [单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

A. 因人制宜
B. 因地制宜
C. 辨病论治
D. 异病同治
E. 同病异治

6. [多选题]在重型肝炎治疗中，下列哪些是对的

A. 预防或治疗继发感染
B. 维护水、电解质平衡
C. 输新鲜血浆
D. 增加营养＋高蛋白饮食^{(high protein diet)}
E. 静脉给予芳香氨基酸溶液

7. [多选题]低血钠症见于

A. 长期使用皮质激素者
B. 反复使用速尿
C. 慢性肾功能不全少尿期
D. 肾上腺皮质功能亢进
E. 肾上腺皮质功能减退

8. [多选题]显示纤溶亢进的试验有

A. 血小板
B. 毛细血管脆性试验
C. APTT
D. PT
E. FDP

9. [多选题]有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是

A. QRS波群可出现宽大畸形
B. P波高尖或有双峰
C. P波时间<0．12s
D. PR间期为0．12～0．20s
E. ST段下移一般不超过0．1mV

10. [单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

A. 带下过少，甚至全无
B. 烘热汗出，烦热胸闷
C. 头晕耳鸣，腰膝酸软
D. 小便黄，大便干结
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

11. [多选题]猩红热的皮疹特点包括

A. 最先出现于面部
B. 全身皮肤潮红，可见鸡皮样疹，皮肤皱褶处 可见帕氏线
C. 疹退后不脱皮，有色素沉着
D. 疹退后可脱皮，有色素沉着
E. 疹退后可脱皮，无色素沉着

12. [单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸

13. [多选题]17-α-羟化酶缺乏症女性患者的临床特点包括

A. 性不发育、原发性闭经
B. 高血钾
C. 高血压
D. 血促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）升高
E. 甲状腺功能亢进

14. [多选题]属于理气剂的是（ ）

A. 生脉散
B. 玉屏风散
C. 小蓟饮子
D. 越鞠丸
E. 柴胡疏肝散

15. [多选题]结节性多动脉炎胃肠道受累的病理表现是

A. 肠系膜中、小动脉及黏膜下层和肌层小动脉的动脉周围炎
B. 小静脉炎
C. 损害呈节段性表现
D. 管壁各层可累及
E. 小动脉玻璃样变

16. [单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

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