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患者男性,48岁,因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.利福昔明可抑制肠道细菌生长 B.双歧三联活菌肠溶胶囊可调节肠道菌群结构,减少氨的生成 C.乳果糖可降低肠道pH,抑制肠道细菌生长 D.乳果糖可引起腹胀、恶心、呕吐、电解质紊乱等,应从小剂量开始应用 E.利福昔明口服不吸收,只在胃肠道局部起作用 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,48岁,因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏,继而出现皮肤巩膜进行性黄染,2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常,昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎,从未进行规范性检查治疗。入院后查体:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压118/72mmHg,患者意识模糊,呈浅昏迷状态,皮肤巩膜中度黄染,肝病面容,前胸部有散在蜘蛛痣,肝掌明显,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,双下肢无水肿。颈稍抵抗,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断:肝性脑病。

提示:入院第二日,患者意识进行性加重,观察双侧瞳孔,等大等圆、对光反射灵敏,压眶反射存在。患者对疼痛等强刺激反应轻微,扑翼样震颤无法引出。遵医嘱每日鼻饲给予乳果糖20g,利福昔明1.2g,双歧三联活菌肠溶胶囊6粒,分3次鼻饲;食醋15ml+生理盐水500ml灌肠。关于治疗肝性脑病的药物,下列叙述正确的是( )

A. 利福昔明可抑制肠道细菌生长
B. 双歧三联活菌肠溶胶囊可调节肠道菌群结构,减少氨的生成
C. 乳果糖可降低肠道pH,抑制肠道细菌生长
D. 乳果糖可引起腹胀、恶心、呕吐、电解质紊乱等,应从小剂量开始应用
E. 利福昔明口服不吸收,只在胃肠道局部起作用


2. [多选题]对患者的教育包括

A. 卫生科普知识(popular science knowledge)
B. 心理卫生知识教育
C. 健康相关行为
D. 就诊知识
E. 康复知识


3. [多选题]健康教育的研究领域包括

A. 疾病防治(disease control)的健康教育
B. 心理健康教育
C. 营养健康教育
D. 药物滥用及不良行为成瘾的健康教育
E. 死亡教育


4. [多选题]肾性高血压降压过快可致

A. 糖尿病
B. 脑供血不足
C. 肝缺血
D. 冠状动脉缺血
E. 肾血流量下降


5. [多选题]安装临时人工心脏起搏器,下列哪项护理能使起搏器正常工作

A. 起搏器电极与起搏器紧密连接
B. 电源充足
C. 血压正常
D. 避免周围电磁场的干扰
E. 半卧位


6. [多选题]关于结核菌素反应,哪些是错误的

A. 给予抗结核药物治疗后反应减弱
B. 红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性
C. 卡介苗接种(bcg vaccination)后约4周呈阳性
D. 阴性时可否定结核病
E. 结核菌素试验阳性,仅表示结核感染,并不一定患病


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