患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊

1. [填空题]　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

A. 观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符
B. 妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度
C. 选择适当的时机吸痰，按需吸痰
D. 保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠
E. 每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害
F. 吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况

2. [多选题]常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

A. 气管异物
B. 肺气肿
C. 支气管哮喘
D. 严重的肺炎
E. 肺结核

3. [多选题]肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应有 ( )

A. 食欲减退
B. 水钠潴留
C. 多发性感染
D. 骨质疏松易骨折
E. 血糖升高

4. [多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

A. 长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落
B. 疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C. 严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D. 慢性疼痛可使机体免疫力^{(body immunity)}下降
E. 剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多

5. [多选题]消化系统疾病中常见的护理诊断有 ( )

A. 疼痛
B. 体液不足
C. 便秘
D. 腹泻
E. 营养失调

6. [多选题]关于传染性非典型肺炎的治疗，下面哪些是不正确的

A. 强调休息，适当补充液体及维生素
B. 呼吸困难者立即呼吸机辅助通气
C. 早期抗病毒治疗
D. 高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温
E. 全程使用糖皮质激素，重症者大剂量使用

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