患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来

1. [填空题]患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。

经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择

A. 外科切除左心耳，行外科消融
B. 华法林无效，停用
C. 将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5
D. 联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
E. 尿激酶溶栓

2. [单选题]国际上目前公认的静脉使用rt-PA治疗急性脑梗死的药物剂量是（ ）

A. 0.6mg/kg，最大剂量为60mg
B. 0.9mg/kg，最大剂量为90mg
C. 0.9mg/kg，最大剂量为60mg
D. 0.6mg/kg，最大剂量为90mg
E. 0.8mg/kg，最大剂量为90mg

3. [多选题]包涵体肌炎容易累及的肌肉有

A. 三角肌
B. 肱二头肌
C. 腕屈肌
D. 指屈肌
E. 股四头肌

4. [单选题]泌乳素微腺瘤的早期诊断最佳方案为

A. 普及垂体疾病知识
B. 垂体PRL水平测定与MRI鞍区薄扫加动态增强
C. 腺垂体激素的动态功能试验
D. 测定甲状腺功能
E. 多巴胺激动剂^{(dopamine agonists)}试验性治疗

5. [单选题]原发性骨质疏松多见于

A. 佝偻病
B. 中年人
C. 长期卧床病人
D. 原发性甲状旁腺机能亢进^{(primary hyperparathyroidism)}
E. 老年人，绝经后妇女

6. [单选题]在流脑发病机制中起主要作用的物质是

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 溶菌酶
D. 自溶酶^(autoenzyme)
E. 溶血素

7. [多选题]贲门失弛缓症的临床表现有

A. 吞咽困难症状时轻时重
B. 呕吐食管内潴留食物
C. X线钡餐检查有食管扩张、液-气平面、下端呈鸟嘴状
D. 腹部可扪及肿块，压之有水声
E. 胸骨后闷胀

8. [多选题]阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}的心电图改变是

A. 频率140～200／min
B. 代偿间期不完全
C. 连续3个以上的室性异位搏动
D. 常见室性融合波或心室夺获
E. 逆行P′波可出现在QRS波群之前

9. [单选题]关于类风湿关节炎的叙述，正确的是

A. 类风湿因子阳性就是类风湿关节炎
B. 抗链球菌溶血素“O”试验（ASO）阳性就是风湿性关节炎
C. 典型的类风湿关节炎是慢性的以小关节受累为主的多关节炎
D. 有类风湿结节才是类风湿关节炎
E. 类风湿关节炎最常受累的为膝关节

10. [单选题]肽链的α螺旋和β片层结构属于蛋白质的

A. 一级结构
B. 二级结构
C. 三级结构
D. 四级结构
E. 大分子组装

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