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患者男性,78岁,主因"活动时气促3年,加重1个月,不能平卧3天"

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.心电图 B.血气分析 C.肝肾功能+电解质 D.心肌损伤标志物+BNP E.血脂、血糖+糖化血红蛋白 F.超声心动图 G.肺功能 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,78岁,主因"活动时气促3年,加重1个月,不能平卧3天"收入院。患者3年前开始出现活动时气促,无胸痛症状,休息后可缓解。近1个月自觉活动时气短症状较前加重,轻微活动即感胸闷、气促。3天前出现夜间平卧时觉憋气,坐起可好转,需要垫高枕入睡,为进一步诊治收入院。既往:血脂异常10年余;心房颤动7年余;2型糖尿病5年。入院查体:T36.5℃,RR20次/分,P78次/分,BP112/60mmHg;30°卧位,颈静脉(jugular vein)充盈;双肺底可闻及少量湿啰音;HR96次/分,心律不齐(arrhythmia),心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期4/6级杂音,性质粗糙,三尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音;肝脾不大,肝颈静脉(jugular vein)回流征阴性,双下肢(both lower limbs)不肿。

患者入院后应常规检查

A. 心电图
B. 血气分析
C. 肝肾功能+电解质
D. 心肌损伤标志物+BNP
E. 血脂、血糖+糖化血红蛋白
F. 超声心动图
G. 肺功能


2. [单选题]正常成人PR间期为

A. 0.10~0.20秒
B. 0.12~0.20秒
C. 0.06~0.08秒
D. 0.32~0.44秒
E. 0.08~0.22秒


3. [单选题]心肌梗死和变异型心绞痛在心电图上的区别最有诊断意义的变化是( )

A. T波异常高耸
B. QRS波群低电压
C. 频发室性早搏
D. ST段抬高
E. 病理性Q波


4. [单选题]下列哪种继发性高血压最常见

A. 主动脉缩窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 皮质醇增多症
D. 嗜铬细胞瘤
E. 慢性肾脏病


5. [多选题]肢体缺血的体征

A. 皮肤变薄,苍白发亮
B. 汗毛脱落
C. 肌肉萎缩
D. 皮温降低
E. 趾甲变薄


6. [多选题]利尿剂常见不良反应是

A. 脂代谢异常
B. 肝、肾功能损伤
C. 糖代谢异常
D. 消化道反应
E. 电解质紊乱


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