1. [填空题]患者女,30岁,因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体:体温39.0℃,四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,多次血培养均阴性。入院实验室检查:红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体(-)。多次查自身抗体谱(antibody profile)均阴性。
最可能的诊断是
A. 结核
B. 风湿热
C. 系统性红斑狼疮
D. 成人斯蒂尔病
E. 淋巴瘤
2. [单选题]估计血容量最好的指标是
A. 中心静脉压
B. 脉压
C. 动脉舒张压
D. 动脉收缩压
E. 肺毛细血管楔压
3. [单选题]女性,26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,排便前左下腹痛,便后缓解。粪检:白细胞0-5个/HP,红细胞2-10个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(ameba)(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查。
A. 重复大便细菌培养
B. 粪便涂片找抗酸菌
C. 纤维结肠镜检查
D. 钡剂灌肠检查
E. 腹部CT
4. [单选题]男性,36岁。全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 加用肝素
5. [单选题]男性,62岁。头晕、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本-周蛋白阳性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是
A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病(plasma cell leukemia)
E. 轻链病
6. [单选题]类上皮细胞来源于
A. 巨噬细胞
B. 中性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 浆细胞