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胸心外科医学高级职称(副高)2024冲刺密卷答案解析(08.26)

来源: 志学网    发布:2024-08-26     [手机版]    
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1. [单选题]某男,28岁,因车祸后胸痛,气促就诊。体查:神志清,呼吸36次/分,脉搏120次/分,血压120/70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷,吸气时内陷,呼气时鼓出,听诊有大量痰鸣音。胸片如图,无创血氧饱和度测定75%。该病例最佳处理措施是 ( )

A. 立即给予止痛药并上氧
B. 气管切开,清除呼吸道分泌物(airway secretion)
C. 右胸闭式引流术,上氧
D. 立即气管内插管,上呼吸机改善缺氧
E. 清除呼吸道分泌物(airway secretion),局部加压包扎,必要时气管插管或切开使用呼吸机


2. [单选题]女,30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑

A. 食管憩室
B. 食管裂孔疝
C. 贲门失弛缓症
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管癌


3. [单选题]外周血单核细胞百分数>8%时不支持(not support)下列哪种疾病的诊断

A. 感染性心内膜炎
B. 恶性组织细胞病
C. 猩红热
D. 单核细胞白血病(monocytic leukemia)
E. 肺结核


4. [单选题]男性,65岁,右上肺中央型巨大占位,考虑右上肺癌,因患者拒绝手术治疗,故行放射治疗及化学治疗,治疗后肿块很快缩小,但3个月后出现颅内占位,1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是

A. 小细胞未分化癌
B. 大细胞未分化癌
C. 燕麦细胞癌
D. 鳞癌
E. 低分化腺癌


5. [单选题]利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是

A. 0.25%~0.75%
B. 0.25%~1.0%
C. 0.75%~1.25%
D. 10.5%
E. 2.0%


6. [单选题]严重损伤性休克抢救成功后,首先应预防的是

A. 感染
B. 肝性脑病
C. 急性心力衰竭
D. 肾功能衰竭
E. 急性呼吸窘迫综合征


7. [单选题]马方综合征导致主动脉扩张,最多见的部位是

A. 肾动脉以下的腹主动脉
B. 肾动脉以上的腹主动脉
C. 锁骨下动脉以远的胸主动脉
D. 主动脉根部
E. 主动脉弓


8. [多选题]无全身活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)的病人,已经长期药物治疗,胸壁结核行病灶清除术的手术适应证,下列哪几项是正确的 ( )

A. 病变范围较大
B. 一经确诊,尽早手术
C. 药物治疗疗效不明显
D. 病变已形成窦道
E. 反复继发感染


9. [单选题]胸水、腹水等标本含菌量通常较少,为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理

A. 溶解
B. 离心
C. 过滤浓缩
D. 采集较大量标本
E. 37℃保藏24小时后接种培养


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