患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外

1. [填空题]患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物，无压痛，无肿胀，行右乳肿物细胞学：发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，切缘未见癌，淋巴结转移(0/2)。免疫组化：ER(+)，PR(+)，HER-2(+)，P53(-)，TOP2A(++)，KI67(+45%)。术后恢复顺利，无其他不适主述。既往：7岁时曾患"黄疸型肝炎"已治愈，30年前行"阑尾切除术"，12年前行"剖宫产术"。无烟酒史，月经规律，14 6～7／28～30，末次月经在术前3周，适龄结婚，孕1产1，母乳喂养，无家族肿瘤遗传史。 查体：身高153cm，体重51kg，体表面积1.46，ECOGPS评分1。发育正常，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心率80次／分，心律齐。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性^(mobility)浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出。

（提示 患者一周后行右腋窝淋巴结清扫术，术后病理示右腋窝淋巴结转移癌(10/22)，分化差。另于脂肪内见癌结节及脉管癌栓。免疫组化：ER（10%中+），PR（约5%弱+），HER-2(2+)，KI-67（约40%）。Fish检测示HER-2基因无扩增。）患者术后下一步治疗选择（ ）

A. 化疗
B. 化疗+放疗
C. 化疗+放疗+内分泌治疗
D. 放疗+内分泌治疗
E. 单纯内分泌治疗
F. 化疗+内分泌治疗

2. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

3. [单选题]骨转移癌进行手术的目的主要是

A. 减少肿瘤负荷
B. 根治性手术
C. 减轻疼痛
D. 固定病理骨折和解除脊髓压迫
E. 取得组织学诊断

4. [多选题]下列药物中属于TopoⅠ抑制剂的有（ ）

A. 伊立替康
B. 依托泊苷
C. 羟喜树碱
D. 拓扑替康
E. 替尼泊苷

5. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

A. 锁骨上淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
C. 胰腺旁淋巴结
D. 肝门淋巴结
E. 脾门淋巴结

6. [单选题]下列不属于Tc-(V)-DMSA肿瘤显像适应证的是

A. 头颈部鳞癌的诊断
B. 分化型甲状腺癌的术后残留、复发灶的探测
C. 滑膜肉瘤的定位诊断及转移灶的探测
D. 周围性肺癌的辅助定性及定位诊断
E. 伴有血降钙素^(calcitonin)水平明显升高的甲状腺占位性病变的定性诊断

7. [多选题]影响肿瘤发病风险的因素包括（ ）

A. 环境因素
B. 遗传因素
C. 年龄
D. 性别
E. 营养状况

8. [单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

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