患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时

1. [填空题] 患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29～30天一次，每次5～6天。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg；妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小3.6cm×4.0cm×4.2cm，宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。

提示：对原发性痛经的诊断，患者存在疑虑，并担心以后是否会一直这样，转为继发性的痛经。护士对患者进行健康知识指导。关于原发性痛经与继发性痛经的区别，下列叙述正确的是( )

A. 原发性痛经，在初潮后1～2年内发病
B. 继发性痛经可能伴有反复盆腔炎症发作史
C. 两者均表现为月经周期不规则，月经过多
D. 原发性痛经，妇科双合诊或肛诊阴性
E. 原发性痛经在月经前几小时开始疼痛，疼痛持续时间^(duration)不超过48～72小时
F. 无排卵性月经一般不发生痛经

2. [多选题]关于临产后宫颈的变化，说法正确的是

A. 临产后由于宫缩，宫颈内口先向外扩张，随后宫颈管缩短消失
B. 初产妇宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行
C. 经产妇先有宫颈管消失，后有宫颈外口扩张
D. 宫口扩张10cm时，足月胎头方能通过
E. 形成前羊水囊后，宫口不易扩张

3. [多选题]妇产科护理活动的指导理论是

A. Maslow人类基本需要层次论
B. Orem自我护理模式
C. 个案护理模式
D. 功能制护理理论
E. Roy的适应模式

4. [多选题]胎盘剥离的征象包括

A. 子宫体变硬，宫底上升
B. 阴道口外露的一段脐带自行延长
C. 阴道少量流血
D. 部分胎盘排出，其余部分仍在宫腔
E. 经耻骨联合上方压子宫下段时，外露的脐带不回缩

5. [多选题]下列哪些是护理诊断的结构要素 ( )

A. 结果
B. 措施
C. 健康问题
D. 症状和体征
E. 原因

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