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女,45岁。肝硬化病史8年,2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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正确答案:D。A.腹腔动脉造影 B.钡餐透视 C.B超检查 D.胃镜检查 E.插三腔管明确出血原因 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女,45岁。肝硬化病史8年,2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术,此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d,拔管后再次呕血800ml。

为明确出血原因,最适宜的检查是;

A. 腹腔动脉造影
B. 钡餐透视
C. B超检查
D. 胃镜检查
E. 插三腔管明确出血原因


2. [多选题]下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗

A. 脾切除术
B. 结直肠癌
C. 肝囊肿开窗术
D. 阑尾切除术
E. 胆囊结石


3. [多选题]鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症,较有意义的实验室检查有

A. 皮质酮测定
B. 18-羟皮质酮测定
C. 去氧氢化可的松测定
D. 立卧位试验
E. 血浆肾素-血管紧张素测定


4. [多选题]原发性醛固酮增多症的病因有

A. 特发性醛固酮增多症
B. 能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌
C. 肾上腺皮质醛固酮腺瘤
D. 异位醛固酮分泌瘤
E. 糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症


5. [多选题]肠结核的手术指征有哪些( )

A. 急性肠穿孔导致弥漫性腹膜炎
B. 回盲部增生型肠结核、病变局限者
C. 伴消化道大出血且经非手术治疗无效
D. 慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘
E. 溃疡型病变伴有瘢痕形成


6. [多选题]睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括

A. 隐睾,曾经患过睾丸肿瘤
B. 有家族史
C. 真两性畸形,男性不育
D. 外伤或感染造成睾丸萎缩
E. 母亲妊娠期曾用外源性雌激素(exogenous estrogen)


7. [多选题]患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,并伴有腹腔积液,检查肝功能示:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,下一步治疗应考虑

A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血


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