【导读】
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1. [多选题]垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别,正确的是
A. 较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值,比值为3以上表明Cushing病,如在1.8以下为异位ACTH综合征
B. 较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值,比值为3以上表明异位ACTH综合征,如在1.8以下为Cushing病
C. 后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差
D. 后者有60%伴有胸部病变,故应常规做X线胸片,必要时做胸部CT
E. 后者血中ACTH,血、尿皮质醇增高较为明显
2. [单选题]女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理
A. 糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗
B. 糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标
C. 胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复
D. 胰岛素过敏,立即停用胰岛素
E. 胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量
3. [单选题]弦脉的脉象是( )
A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧
4. [多选题]糖尿病时血糖升高的机制有
A. 组织对葡萄糖的利用减少
B. 胃肠道对葡萄糖吸收增加
C. 糖原分解代谢加速
D. 糖原合成减少
E. 外周组织摄取葡萄糖增加
5. [单选题]下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准
A. 有症状,空腹血糖≥7.8 mmol/L
B. 有症状,随机血糖≥11.1 mmol/L
C. OGIT任何一点血糖>11.1 mmol/L
D. 餐后1小时血糖对诊断无帮助
E. 无症状(asymptomatic),空腹血糖>6.7 mmol/L
6. [单选题]女,24岁,妊娠8个月,近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多汗,测血压(measure blood pressure)高达230/140mmHg,坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,空腹血糖为7.8mmol/L,电解质及肝、肾功能正常。则最可能的诊断是 ( )
A. 妊娠高血压综合征
B. 原发性高血压病
C. 原发性醛固酮增多症
D. Addison病
E. 嗜铬细胞瘤
7. [单选题]关于糖化血红蛋白不正确的是
A. 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
B. 可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况
C. 是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成,是可逆反应
D. 目前还没有成为糖尿病的诊断标准
E. OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖
8. [单选题]国际内分泌学会在皮质醇增多症诊断指南中提到的筛查试验有4项,以下不属于其中的是
A. 24 h尿游离皮质醇
B. 血皮质醇昼夜节律
C. 过夜小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
D. 正规小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
E. 11 PM唾液皮质醇
9. [单选题]糖尿病目前的主要死亡原因是
A. 肺结核感染
B. 化脓性感染
C. 酮症酸中毒
D. 高渗性昏迷
E. 心脑血管合并症(cerebro cardiovascular complication)
10. [单选题]成人原发性甲减占成人甲减的比例是
A. 50%~60%
B. 50%~80%
C. 70%~80%
D. 60%~80%
E. 90%~95%
11. [单选题]风邪的致病特点是( )
A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡
12. [单选题]DKA时补碱的指征
A. 碳酸氢根<15mmol/L
B. 碳酸氢根<10mmol/L
C. 碳酸氢根<5mmol/L
D. pH<7.2
E. pH<7.35
13. [单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿
14. [多选题]库欣(Cushing)病时,下列哪几项是正确的
A. 垂体常有微腺瘤
B. 血中ACTH减低
C. 双侧肾上腺皮质增生
D. 双侧肾上腺皮质有腺瘤
15. [多选题]对于腺垂体功能减退症正确的是
A. 可表现为闭经泌乳不良
B. 只要有腺垂体坏死就有临床表现
C. 可有精神失常
D. 可有皮肤色素沉着
E. 怕冷少汗
16. [单选题]下列关于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确 ( )
A. 妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗,不论分娩后这一情况是否继续
B. 不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者应称为糖尿病合并妊娠
C. 因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病,只是在妊娠期间表现出来,应在产后6周以上给予复查。重新按常规诊断标准明确诊断
D. 产后血糖将恢复正常,产后5~10年发生糖尿病的危险性并无增加
E. 有效处理妊娠糖尿病,有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率