【导读】
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1. [单选题]女,40岁,因“半年体重增加20kg,伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)抑制率20%,大剂量地塞米松抑制率60%,诊断考虑是 ( )
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肥胖症
C. Cushing病
D. 肾上腺皮质癌
E. 异位ACTH综合征
2. [单选题]下列类型的甲状腺功能亢进中,哪项不宜手术治疗
A. 甲状腺巨大,有压迫症状
B. 中至重度Graves病,长期服药无效者
C. 妊娠早期
D. 胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
E. 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
3. [单选题]在嗜铬细胞瘤的生化诊断中,敏感性及特异性最高的检查是
A. 尿多巴胺
B. 血儿茶酚胺
C. 血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素
D. 尿香草扁桃酸
E. 肾上腺素
4. [单选题]患者,男,65岁,糖尿病史20年,应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压,BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗,伴明显饥饿感。以下哪项处理不当 ( )
A. 可能是低血糖,可适量进餐
B. 可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量
C. 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
D. 调整胰岛素用量加用普萘洛尔
E. 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂
5. [单选题]甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢,以下说法正确的是
A. 以上均正确
B. 血浆LDL清除减慢
C. LPL活力降低
D. LDL受体功能下降
E. IDL代谢障碍
6. [单选题]下列引起脾大的病因中,最易引起脾功能亢进的是
A. 疟疾
B. 血吸虫病
C. 肝硬化
D. 慢性粒细胞白血病
E. 淋巴瘤
7. [单选题]血浆各种脂蛋白中,按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是 ( )
A. CM,VLDL1,LDL,HDL
B. HDL,LDL,VLDL,CM
C. LDL,HDL,VLDL,CM
D. VLDL,LDL,HDL,CM
E. LDL,VLDL,HDL,CM
8. [单选题]肾病综合征患者,长期服用泼尼松,出现类Cushing综合征,以下说法不正确的是 ( )
A. 24小时尿游离皮质醇增高
B. 血浆皮质醇增高
C. 双肾上腺萎缩
D. 可出现骨质疏松
E. ACIH兴奋试验无反应
9. [多选题]下列症状属于甲状腺危象的是
A. 恶心、呕吐
B. 高热
C. 呼吸急促
D. 烦躁不安
E. 心动过速(140~240次/分)
10. [单选题]下列腧穴定位中,不正确的是( )
A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧,距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧,距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸,两骨之间
11. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛
12. [单选题]男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲缺乏。突然呕血3次,每次300ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜
A. 注射巴曲酶
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 胃内去甲肾上腺素灌注
D. 尽快手术治疗
E. 输液输血
13. [单选题]满面通红多属( )
A. 阴虚证
B. 实热证
C. 肝胆湿热证
D. 戴阳证
E. 血瘀证
14. [单选题]鉴别尿崩症与精神性多饮、多尿的试验是
A. 高渗氯化钠溶液试验
B. 螺内酯试验
C. 饥饿试验
D. 酚妥拉明试验
E. 肾小球磷再吸收试验
15. [单选题]和原发糖尿病无关的因素
A. 遗传因素
B. 自身免疫
C. 病毒感染
D. 肥胖或精神刺激、创伤等应激状态
E. 胰腺癌
16. [单选题]药物减重的目标不包括
A. 使体重回复正常范围
B. 使原体重减轻(weight loss)5%~10%
C. 最好能逐步接近理想体重
D. 减重后维持体重不再反弹和增加
E. 使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地震挥作用