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患儿,男,19天。主诉:气促、哭闹后紫绀11天。现病史:患儿系足

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDF。A.提高吸入氧浓度,改善缺氧 B.吸入空气氧浓度 C.静脉持续注入前列腺素,保持动脉导管开放 D.如果存在代谢性酸中毒,应予以积极纠正 E.过度通气 F.病情稳定后尽快行NorWoodⅠ期手术 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,19天。主诉:气促、哭闹后紫绀11天。现病史:患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8天喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇紫绀,严重时全身紫绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行超声心动图(cardiogram)检查提示主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测提示差异性紫绀,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现,并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗措施后症状减轻。 体格检查:体温37℃,心率130次/分,呼吸40次/分,血压76/46mmHg,体重4.1kg。神清,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度紫绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。心率130次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿。神经系统检查无异常发现。

根据目前诊断,以下处理正确的是( )

A. 提高吸入氧浓度,改善缺氧
B. 吸入空气氧浓度
C. 静脉持续注入前列腺素,保持动脉导管开放
D. 如果存在代谢性酸中毒,应予以积极纠正
E. 过度通气
F. 病情稳定后尽快行NorWoodⅠ期手术


2. [多选题]早期食管癌的症状除外

A. 吞咽哽噎感
B. 食管内异物感(foreign body sensation)
C. 嗳气
D. 声音嘶哑
E. 恶病质


3. [多选题]引起弥散量降低的有

A. 肺出血
B. 肺结核
C. 气胸
D. 肺间质纤维化
E. 红细胞增多症


4. [多选题]下列选项中,古人对气的别称有( )

A. 元气
B. 原气
C. 真气
D. 精气
E. 阳气


5. [多选题]姿势性脊柱侧凸的原因有

A. 代偿性侧凸
B. 儿童发育期坐姿不良
C. 脊髓灰质炎后遗症(postpoliomyelitis sequela)
D. 坐骨神经性侧凸
E. 儿童发育期立姿不良


6. [多选题]化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有

A. 继发于肺部感染
B. 继发于邻近脏器感染
C. 血源性感染(hematogenous infections)
D. 继发于开放性胸外伤如开放性气胸
E. 继发于胸腔手术后


7. [多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

A. 严格无菌操作,避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检


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