1. [填空题] 患者男,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:Bp 120/72 mmHg,体温 40 ℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4 mm的出血红斑,部分淤点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40 ℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。
手掌和足底改变考虑最可能是
A. Janeway
B. 痛风性结节
C. Osler小结
D. 过敏性紫癜
E. 类风湿性关节炎改变
2. [多选题]叩诊确定肝上界时体表标志是
A. 右肩胛线
B. 前正中线
C. 右腋后线
D. 右腋中线
E. 右锁骨中线
3. [单选题]下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁
A. 肺心病合并肺性脑病
B. 肺水肿
C. 肺结核小量咯血
D. 肺癌
E. 干性胸膜炎
4. [多选题]运动神经轴索损害时可出现的电生理改变包括
A. 复合肌肉动作电位波幅减低
B. F波异常
C. 肌电图表现为神经源性损害
D. 传导阻滞
E. 感觉神经动作电位(sensory nerve action potential)波幅降低
5. [单选题]患者,男,35岁,间歇性胸痛,气促6个月,心电图检查有病理性Q波,除下列哪一种疾病外,均有可能出现上述临床表现
A. 病毒性心肌炎
B. 冠心病心肌梗死
C. 肥厚型心肌病(梗阻性)
D. 肥厚型心肌病(非梗阻性)
E. 主动脉瓣狭窄
6. [单选题]可引起血氨升高的是
A. 慢性肝炎
B. 肝性脑病
C. 肝硬化代偿期
D. 肾病综合征
E. 慢性肾炎(chronic nephritis)
7. [单选题]关于流行性出血热的临床病理特征,下列哪项是错误的
A. 腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征(main features)
B. 流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害
C. 流行性出血热一旦进入多尿期,所有病人的氮质血症会很快缓解
D. 流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰
E. 流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征
8. [单选题]关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期),下列哪一项是不正确的
A. 无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
B. 肥大细胞释放组胺增加
C. 自由基生成减少
D. 缓激肽形成增多
E. 毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗