患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘

1. [填空题]　患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体：T 37.6 ℃， P 102次/min，R 20次/min，Bp 120/70 mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。

患者目前最可能的诊断是(提示　进一步的检查不支持肠结核，PPD实验阴性，活检组织抗酸染色阴性，胸部X线片正常，粪结核杆菌培养阳性，血清ADA正常，ASCA阳性。)

A. 白塞病
B. Crohn病
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 肠淋巴瘤
F. 缺血性肠炎
G. 多发性气囊肿
H. 阿米巴性^(amebic)肠炎

2. [单选题]原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是

A. 秋水仙碱
B. 甲氨蝶呤
C. D-青霉胺
D. 熊去氧胆酸
E. 糖皮质激素

3. [单选题]中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP 160／110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为

A. 单纯性肥胖症
B. 糖尿病
C. 肥胖生殖无能症
D. Cushing综合征
E. 甲减

4. [单选题]慌张步态的表现不包括

A. 行走时躯干弯曲向前
B. 起步慢、止步难
C. 走路步基宽大
D. 上肢协同摆动消失
E. 见于帕金森病

5. [单选题]正常食管内的pH值是

A. 2.5～4.0
B. 3.5～5.0
C. 4.5～6.0
D. 5.5～7.0
E. 6.5～8.0

6. [单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

A. 胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行 EST治疗
B. 中医中药治疗无效
C. 腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D. 胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
E. 疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

7. [单选题]消化性溃疡病理损伤至少达

A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 黏膜肌层
D. 肌层
E. 浆膜层

8. [单选题]患者女性，72岁，听诊心率70次／min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变

A. 窦性心律
B. 心房颤动伴三度房室阻滞
C. 心房扑动4:1传导
D. 阵发性房性心动过速^{(paroxysmal atrial tachycardia)}2:1传导
E. 完全性左束支传导阻滞

9. [单选题]患者男性，65岁，胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月，胸部X线片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选的检查是

A. 纤维支气管镜检查
B. 胸部CT
C. 支气管造影
D. 肺穿刺活检
E. 痰结核菌检查

10. [单选题]流行性腮腺炎的最主要的并发症是

A. 睾丸炎
B. 脑膜炎或脑膜脑炎
C. 胰腺炎
D. 心肌炎
E. 肝炎

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