男性，28岁，颈部包块2个月余。无疼痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，

1. [填空题]男性，28岁，颈部包块2个月余。无疼痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，无怕热多汗，无食欲亢进、易怒、情绪激动，无胸闷、憋气。就诊于当地医院，行超声检查示"甲状腺右叶结节声像，考虑占位性病变可能性大，Ca待排，双侧颈部及左侧锁骨上窝多个低回声结节声像，考虑肿大淋巴结，不排除转移灶，建议进一步检查"。查体：右颈前可触及一包块，大小约2cm，质硬，无压痛，表面光滑，边界尚清，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌中段周围可触及大小约3cm×2cm包块，呈结节状，质韧，无压痛，边界欠清。左侧甲状腺未及明显异常；双侧锁骨上窝可触及多个明显肿大的淋巴结，质韧，无压痛，边界欠清。甲状腺及颈部淋巴结超声检查：甲状腺形态、大小如常，实质回声不均匀，于甲状腺右叶下极可见一低回声结节，大小约1.6cm×0.6cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见较丰富血流信号。另于甲状腺右叶上极高回声区，大小约2.6cm×1.4cm，边界清楚，形态规则，周边及其内可见斑点样强回声，CDFI示其内可见较丰富血流信号。CDFI示腺体内血流信号分布如常。双侧颈部血管周围探查：左侧可见多个低回声结节，大者位于Ⅳ区，大小约1.1cm×0.4cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见血流信号。右侧可见多个低回声结节，大者分别约：Ⅱ区1.7cm×0.8cm、Ⅲ区2.5cm×0.5cm，Ⅳ区2.8cm×1.0cm，Ⅲ～Ⅴ区间1.7cm×0.5cm，边界清楚，形态较规则，未见淋巴门，内回声不均，部分内可见点样强回声，CDFI示其内可见丰富及杂乱血流信号。 ［印象］1．甲状腺右叶下极低回声结节。2．甲状腺右叶上极高回声区。3．双侧颈部多发低回声结节，请结合临床。

根据目前的查体和检查结果，该患者最有可能的诊断是（ ）

A. 甲状腺囊肿
B. 甲状腺腺瘤囊性变
C. 结节性甲状腺肿
D. 甲状腺癌
E. 甲状腺炎性结节
F. 高代谢甲状腺瘤

2. [多选题]血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括

A. 血栓内膜剥脱术
B. 腰交感神经切除术^{(lumbar sympathectomy)}
C. 旁路转流术
D. 静脉瓣膜修复术
E. 经皮腔内血管成形术

3. [多选题]MDS患者可能出现的异常红细胞形态为

A. 球形
B. 点彩
C. 椭圆形
D. 靶形
E. 口形

4. [单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

A. 刘完素
B. 王清任
C. 李杲
D. 张从正
E. 朱震亨

5. [多选题]一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，受到影响的是

A. TM测定
B. 血小板黏附率
C. 出血时间
D. 束臂试验
E. 血小板计数

6. [多选题]代谢性酸中毒患者一般表现为（ ）

A. 面部潮红
B. 心率加快
C. 呼吸深而快
D. 尿液呈中性
E. 呼吸有酮味

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