【导读】
正确答案:E。A.血清钠低,尿钠反常性增多 B.血渗透压低,尿渗透压反常性高 C.血浆BUN水平低 D.水负荷排出障碍 E.水负荷后虽Posm明显下降,但Uosm仍明显>100 mmol/kg 更多内分泌正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
本例患者,最支持诊断的改变是
A. 血清钠低,尿钠反常性增多
B. 血渗透压低,尿渗透压反常性高
C. 血浆BUN水平低
D. 水负荷排出障碍
E. 水负荷后虽Posm明显下降,但Uosm仍明显>100 mmol/kg
2. [多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
A. 头痛而空
B. 腰膝酸软
C. 头晕耳鸣
D. 心烦易怒
E. 恶寒发热
3. [单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
A. 党参
B. 桂枝
C. 炙甘草
D. 麦冬
E. 熟地
4. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤
5. [多选题]气与津液的关系可表现为( )
A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津
D. 津能载气
E. 津能摄气
6. [单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是( )
A. 石膏
B. 知母
C. 生地
D. 玄参
E. 栀子
7. [多选题]诊断多囊卵巢综合征(PCOS)应排除的相关疾病有
A. 皮质醇增多症
B. 侏儒症
C. 先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia)
D. 甲状腺功能减退症
E. 卵巢男性化肿瘤
8. [单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
A. 头居上部,且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所
9. [多选题]以下不属于维生素缺乏性疾病的是( )
A. 夜盲症(nyctalopia)
B. 呆小病
C. 克山病
D. 骨软化病(flacherie)
E. 脚气病