2023卫生资格内科正高医学高级职称冲刺密卷案例分析题解析(10.26)

1. [多选题]下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持，正确的是

A. 轻、中度营养不良的炎症性肠病患者首选肠外营养
B. 病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量
C. 治疗早期可以先给患者进行肠外营养，以促进症状的缓解和病情的好转
D. 肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者
E. 有时可以选用某些特殊营养物质，如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等

2. [多选题]关于前臂运动试验，叙述正确的有

A. 用于诊断肌型糖原累积症
B. 试验结果示乳酸水平正常，血氨水平不高，可能是卟胆色素原脱氨酶^{(porphobilinogen deaminase)}缺乏症
C. 试验结果示乳酸与血氨水平均低，可能是由于运动强度不够
D. 肌型糖原累积症的患者，血乳酸降低，血氨升高
E. 可能会诱发肌红蛋白尿，甚至肾衰竭

3. [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

A. 直径＞3 cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽(VIP)＞200 pg / ml
E. 血糖升高

4. [多选题]支持主动脉瓣关闭不全的是

A. 二尖瓣区喷射性杂音
B. 主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音
C. 心尖搏动向左下移位
D. 水冲脉
E. 脉压差减小

5. [多选题]以下能影响心肌细胞兴奋性的因素有：

A. 静息电位水平
B. 阈电位水平
C. 快钠通道的状态
D. 动作电位0期除极的速度和幅度
E. 细胞的直径

6. [多选题]肺动脉高压常规检查项目包括

A. 超声心动图
B. 胸部X线检查
C. CT肺动脉造影(CTPA)检查
D. 运动平板试验
E. 肺功能检查

7. [多选题]关于胰高血糖素瘤的病理生理机制^{(pathophysiological mechanism)}，叙述正确的有

A. 体重减少与胰高血糖素对脂肪和蛋白质代谢的作用有关，胰高血糖素过多增加了热量的消耗
B. 贫血的原因可能为胰高血糖素的促分解作用造成氨基酸缺乏、营养不良
C. 肿瘤分泌的因子与凝血因子X相似，所以易发生血栓栓塞症
D. NME可能与高胰高血糖素血症引起的皮肤组织的色氨酸丢失有关
E. 糖尿病的严重程度常与血清胰高血糖素水平一致

8. [多选题]下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主

A. 低度恶性组临床分期Ⅰ
B. 中度恶性组临床分期Ⅰ
C. 高度恶性组临床分期Ⅰ
D. 低度恶性组临床分期Ⅱ
E. 高度恶性组临床分期Ⅱ

9. [多选题]诊治崩漏，主要应分析的方面有（ ）

A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段^{(age stage)}

10. [单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤

11. [多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦

12. [多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

A. 风团反复发作
B. 迁延数年
C. 神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细
D. 发病急
E. 舌淡，苔薄，脉濡细

13. [多选题]SLE与妊娠的关系，正确的说法有

A. 抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系
B. 有些SLE者于妊娠时首发本病
C. 常见的异常妊娠有流产、早产、死胎
D. 妊娠会使SLE病情复发
E. SLE患者生育能力正常

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