1. [多选题]患者蒋*,因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院,入院诊断:右胫腓骨开放性骨折,右距骨骨折,骨盆骨折,双侧耻骨上下支骨折,右髂骨骨折。有青霉素过敏史(history of penicillin allergy),予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗。第2天出现发热,40℃,于第3天凌晨,右大腿内侧、右腹股沟区(inguinal region)皮肤红肿,皮温高,有压痛,右大腿前方肌肉似有握雪感,听之有捻发音,右小腿伤口渗液多,有异臭,肌肉外露发黑坏死,见气泡溢出。拟抗感染升级,下列药物首先考虑选用的是()
  A. 青霉素 
  B. 万古霉素 
  C. 头孢他啶 
  D. 拉氧头孢 
  E. 亚胺培南 
 
2. [单选题]对胃肠道内分泌细胞的叙述,正确的是( )。
  A. 分别位于胃肠道管壁各层 
  B. 大部分有微绒毛(microvilli)伸入胃肠腔内 
  C. 主要以旁分泌方式起作用 
  D. 作用限于胃肠道 
  E. 分泌不受神经系统影响 
 
3. [单选题]下列哪个因素不能使心排出量减少( )。
  A. 迷走神经传出纤维兴奋 
  B. 颈动脉窦内压升高 
  C. 切断支配心脏的交感神经 
  D. 增加心舒末期容积 
  E. 缺氧,酸中毒 
 
4. [多选题]马先生,58岁,因心房纤颤服用华法林抗凝治疗以防止血栓形成,华法林初始计量为3mg/天,服用2天后查INR1.39,第4天查INR1.79,药师未余华法林加量,服用华法林第7天后查INR为2.12,达到2.0-3.0的目标范围,请问前期INR尚未达标,但不给于华法林加量的理由是()
  A. 口服无效 
  B. 半衰期较长 
  C. 起效较快 
  D. 体内外均有效 
  E. 血浆蛋白结合率低