患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、

1. [填空题]患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热^(heartburn)及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化^{(significant change)}。二便正常。

提问2：［问诊结果］患者是小号演奏员，平时工作紧张繁忙，饮食不规律。反酸、胃灼热^(heartburn)、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示：反流性食管炎。开始予以抑酸药有效，但停药后复发，需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重，服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康，否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。 ［体格检查］T 36.5℃，R 18次/分，P 70次/分，BP 110/75mmHg。营养良好，无贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。 根据目前的信息，患者还需做哪些辅助检查

A. 诊断已明确，不需其他辅助检查
B. 粪便常规和便潜血
C. 血常规
D. 24h食管pH监测
E. 食管动力
F. 胃镜

2. [单选题]消化性溃疡穿孔后最主要临床表现是

A. 呕吐
B. 腹痛
C. 发热
D. 休克
E. 腹膜刺激征，肝浊音界消失或缩小

3. [单选题]食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH<4的次数，持续最长的时间应是

A. 20分钟
B. 25分钟
C. 5分钟
D. 10分钟
E. 15分钟

4. [单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

A. 带下过少，甚至全无
B. 烘热汗出，烦热胸闷
C. 头晕耳鸣，腰膝酸软
D. 小便黄，大便干结
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

5. [单选题]男，30岁，脑外伤后昏迷。既往体健。病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次，共约500ml。首选哪项治疗 ( )

A. 冰盐水洗胃
B. 口服去甲肾上腺素液
C. 口服凝血酶
D. 静脉注射立止血
E. 静脉注射洛赛克

6. [多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制

7. [多选题]下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则

A. 腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
B. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C. 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D. 腹腔积液减退后，不需要继续限制钠的摄入
E. 快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

8. [单选题]女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是

A. 胃镜
B. X线钡餐透视
C. 上腹部增强CT
D. 胃液分析
E. 剖腹探查

9. [单选题]男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病

A. 克罗恩病
B. 阿米巴肠病
C. 肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 血吸虫病

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