患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次

1. [填空题] 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。

在实施疼痛管理的过程中，与医护人员有关的障碍因素^{(obstacle factors)}是( )

A. 疼痛治疗知识不足
B. 对疼痛的评价不足
C. 顾虑麻醉药品的管理条例
D. 害怕患者产生药物依赖
E. 顾虑止痛药物的不良反应
F. 顾虑患者对止痛药物产生耐药性

2. [多选题]发展社区卫生^{(community health)}服务的主要目的包括

A. 降低医疗卫生费用
B. 开辟医护人员工作场所
C. 减轻国家、集体、个人的经济负担
D. 扩大医院知名度，增加医院效益
E. 满足人民对医疗卫生服务的需求

3. [多选题]属于协调原则的是

A. 目标导向
B. 利益一致
C. 整体优化
D. 尊重领导
E. 和平共处^{(peaceful coexistence)}

4. [多选题]双胎妊娠孕妇和胎儿，容易发生的并发症有( )

A. 妊娠期肝内胆汁淤积症
B. 胎膜早破
C. 产后出血
D. 早产
E. 脐带异常

5. [多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

A. PCA泵应高于心脏水平位置
B. PCA泵不可在高压氧舱内使用
C. 自控键应由护士选定何时按压
D. 使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E. 硬膜外导管留置时间一般不超过2周

6. [多选题]软产道包括

A. 子宫体
B. 子宫下段
C. 宫颈
D. 阴道
E. 外阴

7. [多选题]女性不孕的主要因素有

A. 排卵障碍
B. 输卵管因素
C. 缺乏性生活基本知识
D. 子宫因素
E. 肥胖

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