1. [填空题] 患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗死,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压150/90mmHg,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能等生化检查各项正常。
提示:此患者术中出血达1200ml,输血的速度一时跟不上,血压一度下降为90/45mmHg,后经迅速补血补液恢复正常。一度表现出失血性休克。他与心源性休克在下述哪个情况不同
A. CVP
B. 尿量
C. 心排出量
D. 四肢皮肤温度
E. 血压
2. [多选题]关于肋间神经阻滞的描述,下列哪些是正确的
A. 肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的,其他区间都是走行于肋间隙中,在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
B. 两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突,两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突,第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突
C. 肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘,回抽无血无气即可注药
D. 肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘,回抽无血无气即可注药
E. 肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经
3. [单选题]心率收缩压乘积(RPP)可用来反映心肌耗氧情况。冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是
A. >9000
B. >10000
C. >11000
D. >12000
E. >13000
4. [多选题]分娩镇痛使用布比卡因较利多卡因更好,其理由是
A. 布比卡因几乎不抑制胎儿
B. 利多卡因是酯类局部麻醉药
C. 利多卡因不易透过胎盘
D. 低浓度布比卡因比利多卡因更容易达到感觉和运动分离
E. 布比卡因即使大剂量也不导致心毒性
5. [单选题]不穿过海绵窦的神经是
A. 眼神经
B. 滑车神经
C. 展神经
D. 视神经
E. 上颌神经
6. [多选题]老年人内分泌功能的改变有
A. 糖耐量增加
B. 甲状腺激素正常
C. 糖皮质激素分泌不良
D. 下丘脑和垂体对激素负反馈调节的能力低
E. 神经垂体重量减轻
7. [单选题]正常人取45°头低斜坡位时,心脏循环可出现下列哪一项变化 ( )
A. 心率减慢,静脉压升高,脑血流减少
B. 心率增快,静脉压增高,舒张压上升
C. 心脏容积增大,收缩压下降,脑静脉压下降
D. 动静脉血氧差减少,静脉压增高,脑血流增加
E. 心率增快,心输出量下降,静脉压升高
8. [单选题]高流量系统常用的吸氧方法有
A. 双鼻导管吸氧法
B. 文丘里面罩吸氧
C. 鼻导管吸氧法
D. 贮氧囊面罩
E. 普通面罩吸氧