心血管内科副高医学职称2024冲刺密卷讲解(12.26)

1. [单选题]以下符合扩张型心肌病的超声心动图改变的是

A. 心脏四腔均增大，室间隔和左心室壁^{(left ventricular wall)}运动弥漫性减弱
B. 以右心室扩大为主并伴有收缩功能障碍
C. 室壁运动呈节段性运动障碍
D. 双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚
E. 左心室扩大^{(left ventricular dilatation)}，心内膜层由粗大突起的肌小梁和隐窝构成

2. [单选题]女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg)，无自觉症 状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利

A. 有高血压血管病变家族史
B. 眼底检查有动静脉交叉受压
C. 分侧肾静脉肾素活性测定
D. 尿蛋白(++)，红细胞(0～1)／高倍视野
E. 上腹部有血管杂音

3. [单选题]先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症

A. 幽门梗阻
B. 急性胃扩张^{(acute gastric dilatation)}
C. 巨大卵巢囊肿^{(large ovarian cyst)}
D. 腹腔内有游离腹水
E. 液波震颤(+)

4. [多选题]对于80岁以上老年人，以下治疗策略正确的有（ ）

A. 由于高龄老年患者基础疾病多，出血风险高，对于老年心房颤动患者，治疗重点在于节律控制和心室率控制，不应积极使用华法林治疗
B. 与65岁以下患者比较，高龄老年患者从阿司匹林治疗中获益更显著
C. 对于心肌梗死后左心室射血分数≤40%的老年患者，应使用ACEI／ARB、β受体阻滞药及他汀类药物治疗
D. 高血压合并冠心病的高龄老年患者，血压控制目标为<150/90mmHg，若能够耐受可考虑降至<140/90mmHg
E. 高龄老年患者，他汀类药物治疗的获益和安全性均与年轻患者相当，同样需要强化降脂治疗

5. [单选题]对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是

A. 细胞学宫颈涂片检查
B. 免疫组化检查
C. 分离培养
D. 分子生物学方法
E. 5%醋酸试验

6. [单选题]下列哪项最能说明心功能进入失代偿期 ( )

A. 心率增快
B. 心肌肥厚与心脏扩大
C. 心排血量下降
D. 有效血容量增加
E. 心脏收缩力增强

7. [单选题]男性，20岁，有先心病史，本次发热2周，考虑感染性心内膜炎，首选的抗菌素为

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 头孢菌素
D. 链霉素
E. 红霉素

8. [单选题]女，32岁，体检发现左侧眼球向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失，提示受损神经是

A. 左侧展神经
B. 右侧滑车神经
C. 左侧滑车神经
D. 左侧动眼神经
E. 右侧动眼神经

9. [单选题]关于IABP的工作原理正确的是

A. 舒张期气囊充气，收缩期前气囊排气
B. 舒张期气囊排气，收缩期前气囊充气
C. 舒张期前气囊充气，收缩期气囊排气
D. 舒张期前气囊排气，收缩期气囊充气
E. 舒张期气囊排气，收缩期气囊充气

10. [单选题]下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小

A. 肺心病，心衰
B. 房扑
C. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰
D. 房颤
E. 风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰

11. [单选题]患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是

A. 鼻咽部肿瘤侵入眼眶
B. 额窦肿瘤侵入眼眶
C. 筛窦肿瘤侵入眼眶
D. 上颌窦肿瘤侵入眼眶
E. 蝶窦肿瘤侵入眼眶

12. [单选题]心房扑动伴血流动力学改变的最好复律方法是

A. 电复律
B. 盐酸胺碘酮
C. 维拉帕米（异搏定）
D. 毛花苷丙
E. 普罗帕酮

13. [单选题]男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃炎

14. [单选题]任脉的终点是在（ ）

A. 目内眦
B. 口唇
C. 目眶下
D. 胞宫
E. 会阴

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