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 患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/6

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:ACEFG。A.此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快 B.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素 C.小剂量胰岛素,使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1 D.可胃内注入温水 E.当血糖降至13.9 mmol/L时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F.输入一定量0.9%氯化钠溶液后,可输注0.45%的氯化钠溶液 G.治疗过程中每1~2 h监测血糖、电解质和动脉血气变化 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60 mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)溶液。2 h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10 h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R 4~6次/min,P 140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。

关于该患者的治疗,叙述正确的是

A. 此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快
B. 开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素
C. 小剂量胰岛素(low dose insulin),使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1
D. 可胃内注入温水
E. 当血糖降至13.9 mmol/L时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F. 输入一定量0.9%氯化钠溶液后,可输注0.45%的氯化钠溶液
G. 治疗过程中每1~2 h监测血糖、电解质和动脉血气变化


2. [多选题]目前所了解的GIST发生的分子基础是

A. c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节
B. p53基因突变是GIST发病机制的核心环节
C. PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用
D. Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节
E. Kras基因缺失是GIST发病机制与核心环节


3. [多选题]关于甲状腺癌,叙述正确的有

A. 年龄是影响肿瘤分期的因素之一
B. 有些肿瘤的类型受年龄的影响
C. 年龄是影响肿瘤预后的因素之一
D. 年龄与结节恶性概率无关
E. 性别与结节恶性概率无关


4. [多选题]患者女性,36岁。关节痛、面部红斑2个月,伴发热、尿中泡沫增多,有雷诺现象。该疾病相关(disease-related)关节痛的特点是

A. 对称性多发,大、小关节均可受累
B. 不对称性,大关节受累为主
C. 可有晨僵
D. 常有诱因,如进食海鲜
E. 无骨质侵蚀


5. [单选题]我国现存最早的药物学专著是( )

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》


6. [多选题]可引起阿米巴脑膜脑炎的病原体有

A. 溶组织内阿米巴原虫
B. 结肠内肠阿米巴原虫
C. 耐格里阿米巴原虫
D. 哈门内阿米巴原虫
E. 棘阿米巴原虫


7. [多选题]食管癌患者进食时有呛咳常表示有,

A. 食管气管瘘
B. 癌肿累及喉返神经
C. 高度梗阻,食物反流入呼吸道
D. 癌肿累及肺部
E. 癌肿压迫气道,


8. [多选题]脊柱前凸常见的原因有

A. 脊椎骨软骨炎
B. 大量腹水
C. 脊椎结核
D. 腹腔巨大肿瘤
E. 晚期妊娠


9. [多选题]别嘌醇的不良反应有

A. 皮疹
B. 肝损害
C. 发热
D. 骨髓抑制
E. 胃肠道刺激


10. [多选题]中年男性,长途飞行后突然感胸痛,伴有晕厥2次,查体最可能出现的体征为

A. 二尖瓣舒张期杂音
B. 胸壁有明显压痛
C. 肺动脉第二音亢进
D. 右下肺呼吸音减低
E. 双下肢不对称水肿


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