【导读】
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1. [多选题]住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目:( )
A. 医院感染未填写
B. 主要诊断选择错误
C. 24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录
D. 操作无记录
E. 无死亡抢救记录
2. [多选题]疾病分类的意义有:( )
A. 国内与国际交流
B. 医疗研究与教学的病案资料检索
C. 医疗统计工作
D. 管理信息的汇总与提供
E. 医疗付款的疾病分组
3. [多选题]保存病案的目的除了进行交流和用于科研与教学外,还为了:( )
A. 医疗的连续性
B. 医疗评价
C. 提供医学法律依据
D. 用于统计
E. 作为历史资料
4. [多选题]信息系统的流程应当由最关心信息的部门来负责信息的收集与质控环节,因此,一般认为下列工作应列入病案信息技术范畴( )
A. 住院登记
B. 门诊挂号
C. 医院信息系统
D. 医疗统计
E. 基本医疗保险
5. [多选题]医疗过程中的每一次活动都应有记录,一份好的病案,除具有完整性、及时性和准确性等特征外,还应能够:( )
A. 评判医疗的合理性
B. 对病情的分析
C. 确定病人的身份
D. 当前国内外对该病的认识
E. 支持医生的诊断
6. [多选题]卫生统计机构或统计人员必须严格按照统计调查程序、上报日期和有关规定(related regulations)报告统计调查任务,不得( )
A. 拒报
B. 迟报
C. 虚报
D. 漏报
E. 瞒报
7. [多选题]一份填写完整的住院病案首页需要由下列哪些人员共同完成的:( )
A. 接诊医师、护士
B. 住院处工作人员
C. 病案管理人员
D. 临床医师
E. 医技科室人员
8. [多选题]统计法的基本原则有( )
A. 保障统计工作统一性原则
B. 统计机构依法履行职责原则
C. 统计调查对象依法履行义务(performance obligation)原则
D. 维护统计调查对象合法权益原则
E. 保障统计信息社会共享原则
9. [多选题]下列哪种类型纸张一般不宜作为病案用纸( )
A. 新闻纸
B. 书写纸
C. 干法静电纸
D. 打字纸
E. 印刷纸
10. [多选题]纸张的化学性能一般包括:( )
A. 水分
B. 酸碱度
C. 灰度
D. 铜价
E. 粘度
11. [多选题]电子病案的构成包括的三个方面:( )
A. 资源系统
B. 人机界面
C. HIS系统
D. 信息系统
E. 支持基础层
12. [多选题]我国大部分医院正规病案的建立应遵循下列哪些条件:( )
A. 建立了合同医疗关系单位的病人第一次在门急诊就诊时
B. 外国籍病人
C. 大病统筹的病人
D. 一切住院病人
E. 医师认为医治病情需要时
13. [多选题]我国目前常用的病人姓名索引的排列方法有:( )
A. 汉语拼音法
B. 偏旁部首法
C. 四角号码法
D. 汉语拼音与四角号码合用
E. 汉语拼音与偏旁部首合用
14. [多选题]病案的教学作用主要体现了:( )
A. 备忘功能
B. 备考功能
C. 守信功能
D. 凭证功能
E. 历史功能
15. [多选题]病案不同于一般档案,根据其特殊性,病案纸张的选择原则是:( )
A. 耐久性好
B. 经济实用(economical and practical)
C. 方便保存
D. 机械性能较好
E. 书写流利的
16. [多选题]病案归档有集中管理和分散管理二种方式,下列哪些属于集中归档管理( )
A. 一号集中制
B. 两号集中制
C. 两号分开制
D. 一号分开制
E. “卫星”病案中心管理